慢性関節リウマチに伴う肺臓炎の 1 例
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概要
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10年来の慢性関節リウマチ(以下RAと略す)の既往を有し, 乾性咳嗽, 労作時呼吸困難で発症した60歳男性の症例。間質性肺炎が疑われ, TBLBにて同診断が得られたが, 活動性は高くないと判断され, 抗生剤の投与により自覚症状も消失した。1カ月後に発熱, 呼吸困難が出現し, 胸部X線写真上の悪化も認められ, 2度目のTBLBでnecrobiotic lesionが得られた。RA肺臓炎の急性増悪と考えられ, ステロイド治療を行い, 改善が得られた。当科に入院した肺病変を伴うRA患者は本症例を加え15例であった。14例の肺臓炎のうち, RA肺臓炎と診断したものが7例, 金製剤による肺臓炎としたものが3例, 両者によるとしたものが1例, 両者の鑑別が困難であったものが3例であった。TBLBは9例に施行されており, 本症の他に2例で, 血管周囲の線維化が目立ち, 膠原病肺を示唆する所見が得られた。原因の究明には, 詳細な病歴の聴取, TBLB, 免疫学的診断法が重要である。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1987-03-25
著者
-
北村 諭
自治医科大学呼吸器内科
-
菅間 康夫
自治医科大学呼吸器内科
-
松岡 緑郎
エム・クリニック
-
松岡 緑郎
自治医科大学 呼吸器内科
-
角田 尚久
自治医科大学呼吸器内科
-
倉富 雄四郎
自治医科大学呼吸器内科
-
小林 英夫
自治医科大学呼吸器内科
-
青木 茂行
自治医科大学呼吸器内科
-
石原 照夫
順天堂大学呼吸器内科
-
石原 照夫
自治医科大学 呼吸器内科
-
菅間 康夫
自治医科大学 呼吸器内科
-
倉富 雄四郎
自治医科大学 呼吸器内科
-
北村 諭
自治医科大学
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