甲状腺腫瘍の術前診断:<SUP>201</SUP>Tl delayed scintigramを用いた検討
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概要
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Thallous chloride-<SUP>201</SUP>Tl[<SUP>201</SUP>TlCl] tends to readily concentrate in thyroid nodules. Since 1984, we have performed xerography, ultrasonography and scintigraphy for nodular thyroid tumors to establish the preoperative diagnosis.<BR>Scintigraphy was carried out in patients who e x hibited cold nodules by <SUP>99m</SUP>Tc or <SUP>131</SUP>I and high uptake in an early scan by <SUP>201</SUP>Tl. Both procedures were performed in 54 patients within 10 minutes and 2 hours later after intravenous administration of <SUP>201</SUP>TlCl<BR>The scintigrams of 17 cases of the thyroid carcinomas [papillary adenocarcinoma in 14 cases, follicular adenocarcinoma in 2 cases, anaplastic carcinoma in 1 case] exhibited abnormally high activities in the early image corresponding to the cold nodules by <SUP>99m</SUP>Tc or <SUP>131</SUP>I, and the activities remained clearly detectable in the delayed scintigram.<BR>In 6 benign cases [4 of follicular adenoma, and one each of adenomatous goiter and adenomatous goiter + follicular adenoma] abnormal activity still remained in the delayed image. These cases require careful follow-up, because they have high probability of developing carcinoma.<BR>It was found that the a bnormal activity in the delayed scintigram almost always reflected malignant thyroid tumors while the activity that vanished in the delayed scintigram did not always reflect benign lesion. Thus the combination of early and delayed scintigraphy using <SUP>201</SUP>TlCl appears to be useful in differentiating malignant thyroid tumors from benign ones.
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