生体臓器ドナーにおける術前の心理社会的評価と意思確認の実際

概要

論文の詳細を見る
生体臓器移植のために臓器を提供しようとする者は，①十分な意思決定能力を有し，②他からの強制ではなく自ら提供を希望し，③医学的にも心理社会的にも適格であり，④ドナーのリスクとベネフィットばかりでなく，レシピエントのリスクとベネフィット，可能な代替治療について十分な情報を得ていなければならない。わが国の生体臓器移植の倫理指針（日本移植学会）では，ドナー候補者の提供意思が他からの強制ではなく，自発的な意思に基づくものであることを精神科医などの第三者が確認することが求められている。しかしながら，自発的意思をどのような手順と方法で評価するのか，いまだ明確な指針がない。ここでは，われわれの施設において多職種によるコンセンサスによって構築した生体腎移植ドナー候補者の意思決定の支援・確認システムを紹介する。心理社会的な評価は単にドナーの適否を判定するためだけのものではなく，提供後もドナー候補者のウェルビーイングを維持・向上させるために支援・介入すべき点を明確にすることにある。
一般社団法人日本総合病院精神医学会の論文