慢性腎不全患者と腎機能正常患者における上部尿路腫瘍の臨床病理学的検討
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概要
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(目的)慢性腎不全患者における上部尿路腫瘍について臨床的検討を行う.(対象および方法)1988年から2003年までの期間において東京女子医科大学泌尿器科で治療を行った慢性腎不全患者の上部尿路腫瘍10症例と腎機能正常患者で治療を行った上部尿路腫瘍143症例を対象とし, 患者背景, 臨床所見, 治療および病理学的所見, 予後, 深達度, 異型度, 術後全生存率, 癌特異生存率, 合併症について検討した.(結果)慢性腎不全患者の上部尿路腫瘍10症例の性別は男性5例, 女性5例で平均年齢は59歳(40歳〜71歳), 平均透析期間は71ヵ月(0カ月〜279カ月)であった.発見契機は7例(70%)で肉眼的血尿を認め, 発生部位は9症例(90%)において腎盂に発生していた.慢性腎不全患者の深達度はpT2以上が7例(70%), 異型度はグレード2以上が10例(100%)で腎機能正常患者間に有意差を認めなかった.治癒切除例における術後全生存率, 癌特異生存率に関してもともに有意差を認めなかった.(結語)慢性腎不全患者に発生する尿路上皮腫瘍は通常人と比較するとhigh grade, high stageであるといわれてきたが, 上部尿路においては当てはまらないと考えられた.術後全生存率, 癌特異生存率に有意差を認めないことを考慮すると, 手術に関しても慢性腎不全患者における尿路上皮腫瘍は正常腎機能患者と同様に手術適応があると思われた.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 2006-01-20
著者
-
合谷 信行
東京女子医科大学腎臓病総合医療センター泌尿器科
-
飯塚 淳平
東京女子医科大学泌尿器科
-
近藤 恒徳
東京女子医科大学泌尿器科
-
田邉 一成
東京女子医科大学泌尿器科
-
飯塚 淳平
西新井病院
-
飯塚 淳平
東京女子医科大学
-
東間 紘
東京女子医科大学腎センター泌尿器科
-
中澤 速和
東京女子医科大学東医療センター泌尿器科
-
伊藤 文夫
東京女子医科大学東医療センター泌尿器科
-
橋本 恭伸
東京女子医科大学泌尿器科学
-
鬼塚 史朗
東京女子医科大学附属八千代医療センター泌尿器科
-
奥田 比佐志
東京女子医科大学医学部泌尿器科
-
北嶋 将之
東京女子医科大学泌尿器科
-
江藤 弘
東京女子医科大学 泌尿器科
-
東間 紘
東京女子医科大学医学部泌尿器科学
-
東間 紘
東京女子医大泌尿器科
-
東間 紘
東京女子医科大学腎臓病総合医療センター泌尿器科
-
田邉 一成
東京女子医科大学 泌尿器科
-
中澤 速和
東京女子医科大学 医学部 泌尿器科
-
南里 正之
東京女子医科大学泌尿器科
-
南里 正之
東京女子医科大学
-
北嶋 将之
東京女子医科大学
-
合谷 信行
東京女子医科大学 泌尿器科
-
合谷 信行
東京女子医科大学医学部泌尿器科学
-
合谷 信行
東京女子腎臓病総合医療センター外科
-
橋本 恭伸
東京女子医科大学医学部泌尿器科学
-
橋本 恭伸
東京女子医科大学附属病院 泌尿器科
-
橋本 恭伸
東京女子医科大学
-
鬼塚 史朗
東京女子医科大学八千代医療センター泌尿器科
-
鬼塚 史朗
東京女子医科大学
-
合谷 信行
東京泌尿器科医会
-
中沢 速和
東京女子医科大学東医療センター泌尿器科
-
橋本 恭伸
東京女子医科大学泌尿器科
-
中沢 速和
東京女子医科大学附属腎臓病総合医療センター
-
東間 紘
東京女子医科大学先端生命医科学研究所
-
東間 紘
東京女子医科大学 医学部 泌尿器科
-
東間 紘
東京女子医科大学 医学部泌尿器科学
-
近藤 恒徳
東京女子医科大学 泌尿器科
-
田邉 一成
東京女子医科大学
-
東間 紘
東京女子医・医・泌
-
近藤 恒徳
東京女子医大
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