経尿道的前立腺切除術におけるエリスロポエチン投与下自己血輸血法の検討
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概要
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われわれは経尿道的前立腺切除術(TUR-P)に際し,すでに腎性貧血に対する有効性が確立しているエリスロポエチン(EPO)を用いて自己血輸血を行い,有用であったので報告する。EPO投与群では前立腺肥大症患者10例を対象とし,手術3週前よりEPO3,000単位を9回,鉄剤とともに投与した。自己血は,手術2週前および1週前に300mlずつ,計600mlを貯血し,TUR-P時に使用した。また鉄剤投与のみで同量の自己血貯血を行った5例を,コントロール群とした。EPO投与群(平均年齢68.3歳)における手術当日のHb値の平均は14.0±1.6g/dlであり,EPO投与前値(平均14.8±1.3g/dl)に比べると,94.9±5.4%の快復率(Hb回復率とする)であった。これに対し,コントロール群(平均年齢68.2歳)のHb回復率は82.2±2.5%であり、EPO投与群で有意(P<0.001)に,貧血の回復が良好であった。またEPO投与群を60歳代(N=6,平均66.3歳)と70歳代(N=4,平均71.3歳)に分けて比較すると,前者のHb回復率は98.3±3.5%,後者のHb回復率は89.9±3.0%であり,60歳代の方が有意差(p<0.01)をもって回復率が良好であった。EPO投与下自己血輸血法は,高齢者においても術前貯血が安全に施行でき,さらに手術に際しては術中輸血が早期に開始可能なため,高度の前立腺肥大症であらかじめ出血が予想される症例に対するTUR-Pにおいては,良い方法であると考えられた。
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1991-12-20
著者
-
太田 和夫
東京女子医科大学
-
合谷 信行
東京女子医科大学腎臓病総合医療センター泌尿器科
-
東間 紘
東京女子医科大学腎センター泌尿器科
-
阿岸 鉄三
東京女子医科大学腎臓病総合医療センター
-
阿岸 鉄三
東京女子医大人工腎センター
-
東間 紘
東京女子医大泌尿器科
-
清水 勝
東京女子医科大学輸血科
-
清水 勝
東京女子医大中央検査部臨床検査科
-
中村 倫之助
東京女子医科大
-
川真田 美和子
東京女子医科大学東医療センター麻酔科
-
藤井 寿一
東京女子医科大学輸血・細胞プロセシング部
-
合谷 信行
東京女子医科大学 泌尿器科
-
合谷 信行
東京女子腎臓病総合医療センター外科
-
藤井 寿一
厚生労働省 採血基準の改定と血液製剤の適正使用に関する研究班
-
藤井 寿一
東京女子医科大学 泌尿器科
-
柳沢 博
東京女子医科大
-
長内 佳代子
東京女子医科大
-
長内 佳代子
川崎幸病院泌尿器科
-
朝比奈 義仁
東京女子医科大
-
中沢 速加
東京女子医科大学泌尿器科
-
川真田 美和子
東京女子医大第二病院麻酔科
-
中村 倫之助
東京女子医科大学 泌尿器科
-
藤井 寿一
東京女子医大中央検査部臨床検査科
-
朝比奈 義仁
戸田中央総合
-
柳沢 博
東京女子医科大学
-
太田 和夫
東女医大
-
東間 紘
東京女子医・医・泌
-
太田 和夫
東京女子医大肝移植チーム
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