腎移植患者における細菌尿の臨床的検討 : 膿尿および症候性尿路***感染症との関係について
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概要
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1987年1月から12月までの1年間に東京女子医大腎臓病総合医療センターの外来を6ヵ月以上通院し,3回以上の細菌尿が検出された腎移植患者42名において,細菌尿の実態および膿尿の有無,さらには症候性尿路***感染症との関係について検討を加え,次の結果を得た.(1)42例のうち尿中分離菌回数は,5回以下:19例,6〜10回:18例,11回以上:5例であり,同一患者から同一菌種が頻回に分離される傾向にあった.分離菌はEnterobacter,Enterococcus,Serratia,E.coilが多かった.(2)細菌尿に膿尿を伴ったのは42例中33例(79%)であり,また症候性感染症に罹患したのは12例(29%)であった.膿尿を伴わない細菌尿が9例(21%)にみられたが,これらの症例では症候性感染症を示さず,また2年後の予後を検討した結果では,細菌尿が悪影響を及ぼしていないと考えられた.(3)持続する膿尿を伴った細菌尿を呈した16例のうち,9例(56%)が症候性感染症を示し,このうち1例に移植腎VUR,1例に自己腎VURがみられた.また他の1例は,1年後に問質性肺炎で死亡しており,過度な免疫抑制が示唆された.以上より,腎移植患者における膿尿を伴った細菌尿では,症候性尿路***感染症が発症する頻度が高く適切な化学療法が必要とされ,さらにこのような細菌尿が持続する場合には,尿路の器質的疾患,または過度な免疫抑制がないかどうか注意が必要である.膿尿を伴わない細菌尿には化学療法は必要なく,経過観察のみで充分である.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1991-06-20
著者
-
太田 和夫
東京女子医科大学
-
合谷 信行
東京女子医科大学腎臓病総合医療センター泌尿器科
-
戸塚 恭一
東京女子医科大学感染対策部感染症科
-
寺岡 慧
東京女子医科大学腎臓病総合医療センター
-
東間 紘
東京女子医科大学腎センター泌尿器科
-
阿岸 鉄三
東京女子医科大学腎臓病総合医療センター
-
中沢 速和
東京女子医科大学腎センター泌尿器科
-
高橋 公太
東京女子医科大学 泌尿器科
-
阿岸 鉄三
東京女子医大人工腎センター
-
田辺 一成
東京女子医科大学泌尿器科
-
戸塚 恭一
東京女子医科大学医学部感染対策科
-
寺岡 慧
東京女子医大腎外科
-
東間 紘
東京女子医大泌尿器科
-
中村 倫之助
東京女子医科大
-
合谷 信行
東京女子医科大学 泌尿器科
-
合谷 信行
東京女子腎臓病総合医療センター外科
-
田辺 一成
東京女子医大泌尿器科
-
大場 忍
東京女子医科大学附属第二病院泌尿器科
-
海老原 和正
東京女子医科大学腎臓病総合医療センター
-
長内 佳代子
東京女子医科大
-
大場 忍
東京女子医科大学第二病院泌尿器科
-
長内 佳代子
川崎幸病院泌尿器科
-
朝比奈 義仁
東京女子医科大
-
戸塚 恭一
東京女子医科大学 内科
-
中沢 速和
東京女子医科大学東医療センター泌尿器科
-
中村 倫之助
東京女子医科大学 泌尿器科
-
海老原 和正
宮崎医科大学泌尿器科
-
朝比奈 義仁
戸田中央総合
-
太田 和夫
東女医大
-
東間 紘
東京女子医・医・泌
-
寺岡 慧
東京女子医大肝移植チーム
-
太田 和夫
東京女子医大肝移植チーム
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