A case of primary hepatic carcinoid tumor that growth was observed for 17 years
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概要
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A 65-year-old male admitted to our hospital in July 2007 due to watery diarrhea, elevation of serum liver enzymes, and liver mass. In 1990 when he was 48 years old, health check ultrasonography revealed cystic liver mass with a diameter of 2 cm. He did not receive further examination although his liver mass gradually enlarged. He had experienced recurrent duodenal ulcer and diarrhea since his adulthood. Dynamic CT scan on admission revealed an 11 cm-diameter solid tumor with cystic components in the segment 4 of the liver. Endoscopic examination for upper and lower GI, and intestine, and FDG-PET could not localize primary tumor. Left lobectomy was performed. Pathological examination revealed that the tumor was composed of cuboidal cells with round-shaped nuclei arranged in a trabecular pattern. Tumor cells were positive for Grimelius, NCAM, chromogranin A, gastrin, and serotonin. Serum gastrin and serotonin, and urine 5-HIAA were elevated. We made a diagnosis of primary hepatic carcinoid tumor manifesting both carcinoid syndrome and Zollinger-Ellison syndrome. After surgery diarrhea and duodenal ulcer disappeared along with the normalization of serum gastrin and serotonin. The calculation, based upon the observation that tumor diameter increased from 2 cm to 11 cm through 17 years, resulted in doubling time of 27.6 months. This is a very rare case of primary hepatic carcinoid tumor that growth was observed for 17 years. We also discussed the mechanisms of the cystic formation in this disease.
著者
-
中村 直哉
東海大学医学部基盤診療学系病理診断学
-
堂脇 昌一
東海大学医学部消化器外科学
-
小泉 淳
東海大学医学部基盤診療学系画像診断学
-
坂元 亨宇
慶應義塾大 医学部 病理
-
市川 珠紀
東海大学医学部付属病院
-
加川 建弘
東海大学医学部第三内科学教室
-
長田 成彦
東海大学医学部 消化器内科1
-
沼田 誠
東海大学医学部 消化器内科1
-
中村 直哉
東海大学医学部 基盤診療学系 病理診断科
-
藤澤 美亜
東海大学医学部消化器内科
-
小泉 淳
東海大学医学部付属病院放射線科
-
坂元 亨宇
慶應義塾大学医学部病理学
-
市川 珠紀
東海大学医学部基盤診療学系画像診断学
-
渡辺 勲史
東海大学医学部内科学系消化器内科
-
沼田 誠
東海大学医学部内科学系消化器内科, 現:東海大学大磯病院
-
峯 徹哉
東海大学医学部内科学系消化器内科
-
川口 義明
東海大学医学部内科学系消化器内科
-
丸野 敦子
東海大学医学部内科学系消化器内科
-
増田 しのぶ
東海大学医学部基盤診療学系病理診断学, 現:日本大学医学部病態病理学系病理学
-
長田 成彦
東海大学医学部内科学系消化器内科, 現:東海大学大磯病院
-
渡辺 勲史
東海大学医学部内科学系消化器内科, 現:東海大学八王子病院
-
渡辺 勲史
東海大学医学部付属八王子病院消化器内科
-
加川 建弘
東海大学医学部内科学系消化器内科
-
堂脇 昌一
東海大学医学部一般外科, 現:日野市立病院外科
-
小泉 淳
東海大学医学部付属病院基盤診療学系画像診断科
-
増田 しのぶ
東海大学医学部基盤診療学系病理診断学
-
堂脇 昌一
東海大学医学部一般外科
-
藤澤 美亜
東海大学医学部内科学系消化器内科
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