Infliximab導入後に上行大動脈瘤切除術を施行した高安動脈炎の1例
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概要
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症例は37歳, 女性. 38℃台の発熱, 頸部痛, 両肩痛, 背部痛が出現し, 精査にて炎症反応高値(CRP 8.5mg/dL), 胸腹部CTにて径38mmの上行大動脈瘤を認めた. PET-CTにて動脈瘤への集積を認め, 高安動脈炎と診断された. プレドニゾロン(prednisolone; PSL) 30mg/日より治療開始し, 免疫抑制薬を併用するも約1年間で上行大動脈瘤は径48mmに拡大した. 早期手術のため, インフリキシマブ(infliximab; IFX)を導入したところ, 速やかな炎症反応の陰性化が得られた. IFX投与後14日目に大動脈瘤切除術を施行, 術後経過良好であった. 引き続き外来にてIFX投与継続し, 病勢の再燃を認めずコントロール良好であった. 生物学的製剤投与下に外科的治療が奏功した高安動脈炎の1例を経験したので報告する.
著者
-
平尾 見三
東京医科歯科大学 大学院 医歯学総合研究科 心肺機能外科
-
宮崎 徹
東京医科歯科大学循環制御学
-
荒井 裕国
東京医科歯科大学 大学院心肺機能外科
-
宮城 直人
東京医科歯科大学大学院心肺機能外科
-
磯部 光章
東京医科歯科大学
-
稲垣 裕
東京医科歯科大学 循環制御内科学
-
蜂谷 仁
東京医科歯科大学 循環制御内科学
-
稲垣 裕
東京医科歯科大学医学部附属病院循環器内科
-
吉川 俊治
東京医科歯科大学大学院医学部附属病院循環器内科
-
土田 夏佳
東京医科歯科大学医学部附属病院循環器内科
-
田中 泰章
東京医科歯科大学医学部附属病院循環器内科
-
宮崎 徹
東京医科歯科大学医学部付属病院循環器制御内科
-
宮崎 徹
東京医科歯科大学医学部附属病院循環器内科
-
田中 泰章
東京医科歯科大学医学部循環器内科
-
吉川 俊治
東京医科歯科大学医学部附属病院循環器内科
-
宮城 直人
東京医科歯科大学医学部附属病院心臓・肺外科
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