大建中湯の注腸投与が有用と考えられた子宮頸癌治療後イレウスの1例
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概要
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子宮頸癌の治療後にみられたイレウスに対して大建中湯の注腸投与が有用と考えられた. 患者は56歳の女性. 子宮頸癌IIIb期の診断で術前動注化学療法, 広汎性子宮全摘術, 術後骨盤外照射を施行した. 治療終了から約1年後に腹部膨満感と嘔吐の主訴で来院し, イレウスの診断で入院となった. 絶飲食, 胃管留置, 中心静脈栄養とともに, 大建中湯を注腸投与(10g+微温湯100ml, 1日1回6日間), 経胃管投与(10g+微温湯50ml, 1日1回4日間), 経口投与(5g+微温湯50ml, 1日3回, その後継続)の順に使用し, イレウスは解消した. 本症例のイレウスの原因として, 開腹手術や放射線治療の影響が挙げられる. 大建中湯のイレウス解消の機序として, 漢方医学的には山椒と乾姜が温熱剤として弛緩した組織に活力を与え, これを緊縮させて温裏を施し, 停滞している気(ガス)を巡らす作用が考えられる. 西洋医学的には生薬の抗炎症ならびに血流増加作用の関与が示唆される.
著者
-
後山 尚久
大阪医科大学
-
植田 政嗣
大阪医科大学医学部産婦人科学教室
-
植木 健
大阪医科大学
-
熊谷 広治
大阪医科大学産婦人科
-
楢原 敬二郎
大阪医科大学 応用外科系講座産婦人科学
-
植木 實
大阪医科大学
-
熊谷 広治
大阪医科大学産婦人科学教室
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