ぶどう膜炎と脳炎様症状を初発症状とした悪性組織球増殖症の1剖検例
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概要
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悪性組織球増殖症はかならずしも希な疾患でないが,早期より脈絡膜および,髄膜の血管に腫瘍細胞が浸潤し,丙側性視力障害,脳炎様症状で発症した症例の報告はない.今回,われわれは55才の男性で典型的な兩側性後部ぶどう膜炎による視力障害を初発臨床症状とし,ほぼ同時に失見当識などの精神症状を呈し,急激な経過で死亡した1例を経験した.剖検により,ぶどう膜炎および脳炎様症状は,異常組織球の浸潤によつて惹起されたことが確認された.赤血球貪食像がみられ異型性に富む異常組織球は脾臓に最も著明にみられ,脾臓型と考えられたが,全身臓器への浸潤増殖は,白血病様浸潤型式をとつていた.血液生化学検査で血清LDHの著明な高値が特徴的で,アイソザイムでは,白血病と同様LDH2, LDH3が主体であり,その由来は異常組織球であろうと推察された.原因不明のぶどう膜炎や,中枢神経症状をきたし,肝脾腫を認め,造血器の悪性疾患が疑われる場合,白血病や悪性リンパ腫のほか,本疾患も考慮する必要があると考えられる.
- 社団法人 日本内科学会の論文
著者
-
武部 和夫
弘前大学医学部内科学第三講座
-
宮沢 正
弘前大学医学部第三内科学教室
-
成田 祥耕
弘前大学医学部第三内科学教室
-
松永 宗雄
弘前大学医学部第三内科学教室
-
高橋 清仁
弘前大学医学部第三内科学教室
-
岩船 裕一
弘前大学医学部眼科
-
宮沢 正
弘前大学医学部第三内科
-
松永 宗雄
弘前大学医学部第三内科
-
高橋 清仁
弘前大学医学部第三内科
-
成田 祥耕
弘前大学医学部第三内科
-
宮沢 正
弘前大学医学部第3内科
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