双極子分析法による左脚ブロックを伴う心筋梗塞の合併診断に関する検討

概要

論文の詳細を見る
左脚ブロックを伴う心筋梗塞の診断は従来の心電図法では困難とされ,体表面電位図法による検討もいまだ充分ではない.本研究は左脚ブロックで201Tl心筋シンチグラム上血流低下部位を有するA群9例と正常血流分布のB群7例を対象とし,体表面電位よりQRS波の非双極子成分(残渣)を求め,双極子分析法が左脚ブロックをともなう心筋梗塞の診断に有用か否かを検討することを目的とする.結果: (1) QRS波を3期に別けると中期以後での残渣は両群で差はないが,初期でA群27.4±4.4%, B群20.3±2.4%とA群で有意に高値を示し, A群9例中8例, B群7例中1例でQRS初期に残渣は30%以上を示した.(2) QRS初期残渣30%以上を双極子分析法による左脚ブロックの心筋梗塞合併診断基準とし, Pietrasらの心電図,ベクトル心電図基準と対比した, sensitivityは心電図44%,ベクトル心電図89%,双極子分析法89%, spedficityは心電図43%,ベクトル心電図17%,双極子分析法86%, predictive valueは心電図50%,ベクトル心電図62%,双極子分析法89%であつた.以上よりA群ではQRS初期に非双極子性が増し,比較的均質な心室興奮様式を呈する左脚ブロックに梗塞による興奮前面の異常が加わり,多双極子的となることを反映したものと考えられた.また残渣を指標とした双極子分析法は左脚ブロックを伴う心筋梗塞の合併診断の上で,従来の心電図法に比し明らかに優れていた.

双極子分析法による左脚ブロックを伴う心筋梗塞の合併診断に関する検討

スポンサーリンク

概要

著者

関連論文

スポンサーリンク