痛風を伴なつた糖原病の1例
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概要
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糖原病ことにvon Gierke病では,高尿酸血症が重要な所見の一つであるにもかかわらず,痛風を伴なう例は, Kolbが1955年にその2例を報告して以来11例にすぎない.しかもそのうち痛風結節を伴なつたものは全世界で7例とさらに少ないが,痛風結節を伴なつたvon Gierkeの, 27才,男子の1症例を追加報告した。本例の痛風に対してprobenecid 1日1〜1.5gを投与したが,異常に高い血清尿酸短が一時的に低下の傾向をみせたのみで,正常値に復することなくふたたび上昇し,異常高値を持続した.そこでallopurinolを投与したところ,血清尿酸値は正常となり,痛風結節に縮小し,自潰部は閉鎖し,関節炎も軽くなつた.この事実は,糖原病ではpurine生合成の過剰の他に持続的な低血糖や,高乳酸血症や, ketosisなどが腎における尿酸のclearanceを低下させ,この結果痛風が合併するという考えを臨床的に支持するものと思われ,興味深い.
- 社団法人 日本内科学会の論文
著者
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藤井 高明
済生会宇都宮病院
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河合 健
慶応義塾大学 内科
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本間 光夫
慶応義塾大学医学部内科
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岸 久博
済生会宇都宮病院内科
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小出 紀
慶応義塾大学医学部病理学教室
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本間 光夫
慶応義塾大学医学部内科学教室
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藤井 高明
済生会宇都宮病院内科
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本間 光夫
慶応義塾大学内科
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本間 光夫
慶応義塾大学
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