進行性全身性硬化症とSjogren症候群を合併した慢性肝炎活動性の1例
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概要
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進行性全身性硬化症(PSS)とSjogren症候群(SjS)を合併した慢性肝炎活動性の1例を報告する.患者は60歳女性で,嚥下困難,労作時呼吸困難にて発症,肝機能障害を指摘され,精査の為入院となった.入院時,口腔内乾燥症状,舌小帯短縮,鞏指症,Raynaud現象,手指筋力低下を認め,両側下肺野に捻髪音を聴取した.検査成績では,トランスアミナーゼの軽度の上昇,膠質反応の高値が認められ,γ-globulin 3.2g/dl, RA test(2+),抗核抗体1,280倍,抗ENA抗体256,000倍であった.Shirmer test, Gum testはともに陽性であった.上部消化管造影,内圧測定では食道及び十二指腸での蠕動低下を認めた.皮膚生検で浮腫性硬化期のPSS,小唾液腺生検でSjSに合致する所見を得た.肝生検では,小葉改築傾向を伴う慢性肝炎活動性であった.本例にみられた肝病変の成因としてPSS, SjSと共通の自己免疫学的機序の関与が想定された.
著者
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高木 均
群馬大学第1内科
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小林 節雄
群馬大学第1内科
-
高橋 仁公
群馬大学第一内科
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山田 昇司
群馬大学第1内科
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長嶺 竹明
群馬大学第一内科
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植原 政弘
群馬大学第1内科
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竹澤 二郎
群馬大学第1内科
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下條 宏
群馬大学第1内科
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市川 邦男
群馬大学第1内科
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新井 孝之
群馬大学第1内科
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桜井 誠司
群馬大学第1内科
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阿部 毅彦
群馬大学第1内科
-
佐伯 俊一
群馬大学第1内科
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山田 俊彦
群馬大学第1内科
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湯浅 圭一朗
群馬大学第1内科
-
竹原 健
群馬大学第1内科
-
茂木 一通
群馬大学第1内科
-
須賀 勝久
群馬大学第1内科
-
長嶺 竹明
群馬大学第1内科
-
高橋 仁公
群馬大学第1内科
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