ステロイド離脱療法により重症化したHBe抗原陽性B型慢性肝炎活動性の1例 : ステロイド再投与により回復
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概要
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B型慢性肝炎活動性にステロイド離脱療法を施行し重症化したが,再度のステロイド投与により改善し得た1例を報告する.34歳,男性.HBe抗原陽性,HBe抗体陰性の慢性肝炎で経過観察中S-GOT 91IU/l, S-GPT 260IU/lに上昇した時点でステロイド離脱療法を開始.ステロイド投与方法はプレドニソロン40mg/日を1週間投与し,以後1週ごとに10mg/日漸減,28日間700mg投与した.投与終了1カ月後,3カ月後に2峰性のreboundがみられた.2回目のrebound時,強度の全身倦怠感,食欲不振とともにS-GOT 2,147IU/l, S-GPT 2,379IU/l,総ビリルビン11.6mg/dl,プロトロンビン時間33%,トロンボテスト15.7%,ヘパプラスチンテスト18.2%,メチオニン132.5nMoL/mlになり,腹部CT上腹水の貯溜を認めた.ステロイドの再投与により病態の改善をみた.ステロイド離脱療法にあたって,重症化・劇症化する症例の存在を示唆するものであり,その際ステロイドの再投与が必要である.
著者
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小島 峯雄
小島内科クリニック
-
瀬古 章
岐阜県立岐阜病院
-
大島 健次郎
岐阜県立岐阜病院
-
清水 勝
岐阜県立岐阜病院
-
高井 恵美子
東京都臨床医学総合研究所肝炎部門
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津田 文男
東京都臨床医学研究所 Auグループ
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足立 信幸
岐阜県立岐阜病院
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小林 成禎
岐阜県立岐阜病院内科
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名倉 一夫
岐阜県立岐阜病院第2内科
-
時田 元
岐阜県立岐阜病院第2内科
-
高木 鋼太郎
岐阜県立岐阜病院第2内科
-
渡部 和則
岐阜県立岐阜病院第2内科
-
高橋 善彌太
岐阜県立岐阜病院 病院長
-
津田 文男
東京都臨床医学綜合研究所肝炎部門
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津田 文男
東京都臨床医学研究所
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時田 元
岐阜県立岐阜病院消化器科
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瀬古 章
岐阜県立岐阜病院第2内科
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小林 成禎
岐阜県立岐阜病院 消化器科
-
大島 健次郎
岐阜県立岐阜病院 消化器科
-
高井 恵美子
東京都臨床医学研究所
-
高橋 善彌太
岐阜県立岐阜病院
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