B型肝炎ウイルスキャリアーにおけるHBs抗原subtype別にみた自然経過の差異の検討

概要

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岐阜県における献血者でHBs抗原陽性者672名および病院受診のHBVキャリアー122名のHBs抗原subtypeを測定した.献血者672名の検討では,1)年齢別にみると16〜19歳ではadwがadrより多数例であったが加齢と共にadrが多数になり年齢によってsubtypeの分布が異なっていた.2)subtype別HBe抗原陽性率はadr 459名中26.8%, adw 192名中10.4%であり有意差を認めた(p<0.001).3)HBe抗原陰性例におけるHBs抗原価は若年者ではadwの方がadrより高い傾向にあるが30歳以降は逆転していた.一方,当院受診のHBVキャリアー122名ではadr 68名中垂直感染69.1%,水平感染30.9%であるのに対してadw 44名中垂直感染29.5%,水平感染70.5%であり,subtypeにより感染様式に差を認めた(p<0.001).小児HBe抗原陽性のadwではHBV-DNA量の高値例が多くみられ児から児への水平感染を来しやすいと考えられ,岐阜地方でのadrとadwのsubtypeのHBVのstrainでの違いが示唆された.