持続的にδ因子が感染した無症候性HBVキャリアーにHAVが重感染し劇症肝炎となった1例
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概要
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患者は28歳,男性,昭和58年5月下旬に発熱,全身倦怠感,嘔吐にて発症.血清学的検査にて末梢血異型リンパ球の増加とT. Bil, TTT, IgMの高値,プロトロンビン時間の高度の延長があり,IgM-HA抗体が陽性かつHBs抗原陽性でHBc抗体価が高値を示しIgM-HBc抗体も陰性であったため無症候性HBVキャリアーにHAVが重感染した劇症肝炎と診断した.入院直後より血漿交換,グルカゴン-インシュリン療法などを施行したがプロトロンビン時間の延長は改善なく,肝性昏睡も増強し入院第5病日にDICを合併し死亡した.後日,RIA法で血中δ抗体が高力価陽性,酵素抗体間接法でIgM-δ抗体が陰性,さらにnecropsy組織を酵素抗体直接法で染色し肝細胞核にす抗原が陽性であったことよりδ因子が持続的に感染していたことも明らかとなった.δ因子感染の無症候性HBVキャリアーにHAVが重感染し劇症肝炎となった興味ある症例を経験したので報告した.
著者
-
塚田 勝比古
名古屋市立大学
-
武内 俊彦
名古屋市立大学
-
近藤 芳正
名古屋市立大学医学部第一内科学講座
-
津田 文男
東京都臨床医学総合研究所
-
柴田 貢
名古屋市立大学医学部第一内科学教室
-
三井 健宏
衆済会増子病院
-
増子 和郎
衆済会増子病院
-
山崎 親雄
衆済会増子病院
-
津田 文男
東京都臨床医学研究所 Auグループ
-
山田 剛太郎
岡山大学第1内科
-
真鍋 康二
岡山大学第1内科
-
鈴木 茂
衆済会増子病院内科
-
津田 文男
東京都臨床医学研究所
-
近藤 芳正
名古屋市立大学第1内科
-
増子 和郎
衆済会増子病院内科
-
三井 健宏
衆済会増子病院内科
-
山崎 親雄
衆済会増子病院内科
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