急性腎不全を初発症状としたB型劇症肝炎の2例
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概要
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肝性脳症発現以前に急性腎不全を呈したB型劇症肝炎の2症例を経験した.症例1は31歳,男性.昭和57年7月下旬に消化管出血のため輸血を受けた.9月4日肝機能異常,乏尿を認め,その後意識障害を伴うため入院.入院時PT 15.8%, HBs抗原陽性であり,B型劇症肝炎と診断した.ICU管理下にて治療したが,一時肝性昏睡V度に進行,しかし,第19病日には意識は清明となり,救命し得た.症例2は50歳,男性.昭和61年6月1日肝機能異常,無尿のため入院.入院後肝性脳症出現し,入院時PT 12.2%, HBs抗原陽性であり,B型劇症肝炎と診断した.ICU管理治療により,第54病日にはPT 71.5%と肝機能は回復したが,第69病日に肺出血によるDICにて死亡した.劇症肝炎に腎不全を合併した場合の予後は不良であるが,今回の2症例は肝性脳症発現以前より腎不全を発症した症例で,1例は救命し得,もう1例も血液生化学検査上肝機能は回復したと考えられた.
著者
-
東 克謙
名古屋市立大学第1内科
-
星野 信
名古屋市立大学 第1内科
-
片桐 健二
名古屋市立大学
-
白木 茂博
名古屋市立大学医学部第1内科学教室
-
塚田 勝比古
名古屋市立大学
-
武内 俊彦
名古屋市立大学
-
宮治 眞
名古屋市立大学大学院医学研究科医学・医療情報管理学
-
鈴木 茂
名古屋市立大学医学部第一内科学教室
-
山田 潤一
名古屋市立大学第1内科
-
藤野 信男
名古屋市立大学第1内科
-
藤野 信男
名古屋市立大学医学部第一内科
-
物江 孝司
名古屋市立大学第1内科
-
白木 茂博
名古屋市立大学医学部第1内科
-
東 克謙
名古屋市立大学医学部第1内科
-
宮治 眞
名古屋市立大学医学部第1内科
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