肝疾患とアンギオテンシン変換酵素(ACE)活性の変動
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概要
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肝疾患における血清angiotensin変換酵素(ACE)活性の上昇の機序を研究する目的で,肝疾患患者61例を対象に血清ACEを測定した.肝硬変でのrenin-angiotensin-aldosterone (RAA)系活牲化が血清ACE上昇をもたらすかどうかについて利尿剤投与の有無で検討した結果,利尿剤投与群は明らかにRAA系が活性化されていたが,血清ACEは非投与群と近似しており有意差なく,RAA系活性化による血清ACE上昇については否定的であった.腹水,脾腫の有無,成因別の検討では有意差は認められなかった.肝癌合併肝硬変患者の肝動脈塞栓術(TAE)施行前の血清ACEは,施行後(1-2週)有意に低下し,同時にヘパプラスチンテストが有意に上昇していた.これは非腫瘍部の肝血流が門脈血流の増加,肝勲脈-門脈シャントの減少等で一時的に改善し,肝ACEクリアランスが増加し,血清ACE低下をもたらしたと考えられ,ACE上昇の主因として肝ACEのクリアランスの低下が考えられた.
著者
-
宇井 忠公
東京慈恵会医科大学第3分院内科
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大西 明弘
東京慈恵会医科大学第三病院内科学/臨床検査医学
-
村上 重人
東京慈恵会医科大学 消化器･肝臓内科
-
田中 照二
東京慈恵会医大 第三病院
-
永山 和男
東京慈恵会医科大学第三病院内科学講座第1
-
田中 照二
東京慈恵会医科大学第三病院内科学
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土屋 匠
東京慈恵会医科大学第三病院内科学
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大野 俊幸
東京慈恵会医科大学第三病院内科学第1講座
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吉田 洋
東京慈恵会医科大学第三病院内科学
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大野 俊幸
東京慈恵会医科大学第三病院内科学
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永山 和男
東京慈恵会医科大学第3分院内科
-
永山 和男
東京慈恵会医科大学第三病院内科学
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村上 重人
東京慈恵会医科大学第三病院内科学
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宇井 忠公
東京慈恵会医科大学第三病院内科学
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