C型慢性肝炎を合併した著明なICG排泄異常を伴う間接型高ビリルビン血症の1例

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概要

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症例は41歳の女性.軽度の黄疸を主訴に当科入院.特記すべき家族歴,輸血歴ともなかったが,15年前より肝障害を指摘されていた.T-Bil 3.7, D-Bil 0.7mg/dlと間接型高ビリルビン血症を呈し,低カロリー試験陽性.HCV抗体陽性,GOT 31, GPT 42, LDH 251IU/Lと軽度の肝機能障害あり.肝生検組織像は軽度の脂肪沈着を伴った非活動型慢性肝炎であった.ICGはR15 65%と著明な停滞を示したが,BSP R45は6%,胆汁酸負荷試験は正常であった.本症例はC型慢性肝炎を合併した,間接型ビリルビンおよびICGの先天性色素代謝異常症と考えられるが,ICGあるいはBSPの高度異常を伴う間接型高ビリルビン血症の本邦報告例を検討すると,本症例のように肝炎の合併あるいは既往を認める例が少なからず存在し,このような色素代謝異常症における後天的な要素の関与の可能性も考えられた.

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