自己免疫性溶血性貧血を合併した特発性門脈圧亢進症の2例
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概要
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自己免疫性溶血性貧血を合併した特発性門脈圧亢進症の2例を経験した.症例1は33歳女性で黄疸,脾腫を主訴として入院した.入院時,貧血,黄疸を認め,脾腫は臍下2.5横指触知し,直接クームス試験は陽性であった.摘脾術を施行し,術中門脈圧は350mmH<SUB>2</SUB>Oで,摘出脾の重量は1,050gであった.組織学的には肝に線維化,脾に洞増生がみられ,術後貧血,黄疸は著明に改善し,クームス試験も陰性化した.症例2は47歳女性で主訴は脾腫,貧血,黄疸で,脾腫は臍下1横指触知した.直接,間接クームス試験が陽性で,入院中溶血発作が続きプレドニン投与にて黄疸は軽減した.術中門脈圧は290mmH<SUB>2</SUB>Oで,摘出脾重量は940gであった.組織像では肝に硬変像なく,脾に著明な洞増生がみられ,術後貧血,黄疸も消失した.これらの両疾患は単なる偶然の合併ではなく,その発生機序には何らかの共通した免疫異常の存在が示唆される症例であった.
著者
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山下 隆史
大阪市立大学
-
梅山 馨
大阪市立大学
-
蔡 栄若
大阪市立大学第1外科
-
吉川 和彦
大阪市立大学
-
梅山 馨
大阪市立大学医学部第1外科
-
山下 隆史
大阪市立大学医学部第1外科
-
黄 河清
大阪市立大学医学部第1外科
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