内臓逆位症に併存した巨大脾腎静脈短絡路の1治験例
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概要
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症例は71歳の男性, 以前より完全内臓逆位症を指摘されていた. 6年前に某院で胃切除術を受け, このとき肝機能障害を指摘され, 治療を受けていたが, 高アンモニア血症が出現し, 当院に入院した. 血清アンモニア値は最高 274μg/dl を示した. 脳波には異常を認めなかったが, 傾眠傾向がみられた. 腹部血管造影, 経皮経肝門脈造影で最大径 20mm の巨大な脾腎短絡路が認められた. 超音波誘導下肝生検では肝線雑症の所見であった. 非肝硬変性の splenorenal shunt と診断し, 短絡路閉鎖術を施行した. 術中, 右膵尾部近くに母指∿示指頭大の副脾を3個認めた. 術前後で門脈圧の上昇はほとんどなく, 術後血中アンモニアは正常範囲内となり, 傾眠傾向も消失した. 内臓逆位症と門脈下大静脈短絡の合併症の報告はなく, 興味ある症例と思われたので報告した.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1993-04-01
著者
-
山田 靖哉
大阪市立大学 大学院医学研究科腫瘍外科学講座
-
山下 隆史
和泉市立病院外科
-
石川 哲郎
大阪市立大学大学院腫瘍外科
-
吉川 和彦
大阪市立大学第1外科
-
曽和 融生
大阪市立大学第1外科
-
西野 裕二
大阪市立大学第1外科
-
有本 裕一
大阪市立大学第1外科
-
山下 隆史
大阪市立大学第1外科
-
石川 哲郎
大阪市立大学
-
山下 隆史
大阪市立大学
-
西野 裕二
大阪市立大学
-
永井 裕司
大阪市立大学第1外科
-
吉川 和彦
住友病院外科
-
吉川 和彦
大阪市立大学
-
永井 祐司
大阪市立大学第1外科
-
東 雄三
大阪市立大学第1外科
-
曽和 融生
大阪市立大学医学部第1外科
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