血友病 A に合併した胃癌の1手術例 : DNA 組換え型第 VIII 因子製剤を用いて
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概要
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血友病 A は伴性劣勢遺伝疾患で患者の絶対数が少ないため, 一般の外科医が手術に遭遇する機会は極めて少ない. 1970年後半より血液凝固第 VIII 因子濃縮製剤が開発され, 血友病 A の止血管理は比較的容易になり, 肝切除などの大手術の経験例が報告されている. 1993年, 遺伝子工学を応用した遺伝子組換え型血液凝固第 VIII 因子製剤が発売されたが第手術の報告はまだない. 今回, 70歳男性の血友病 A (第 VIII 因子活性5%以下) を合併する胃癌症例に対し, 術前より遺伝子組換え型血液凝固第 VIII 因子製剤を投与することにより, 術中の止血管理を行い, 術後も定期的投与により, 血中第 VIII 因子濃度を一定以上に保ち, 順調に経過した胃全摘術の1例を経験した. 従来の血漿由来血液凝固第 VIII 因子製剤は, 病原ウイルスの感染の危険性が残っているが, 今回使用した遺伝子組換え型血液凝固第 VIII 因子製剤ではその心配もなく, 血友病患者の外科手術もさらに安全に行えるものと考えられた.
- 1997-01-01
著者
-
山下 隆史
和泉市立病院外科
-
西口 幸雄
大阪市立大学腫瘍外科
-
小川 正文
大阪市立大学第1外科
-
曽和 融生
大阪市立大学第1外科
-
曽和 融生
近畿大腸癌化学療法研究会
-
山下 隆史
大阪市立大学第1外科
-
柳川 憲一
大阪市立大学第一外科
-
西口 幸雄
大阪市立大学 大学院医学研究科・腫瘍外科
-
柳川 憲一
生登会寺元記念病院 外科
-
山下 隆史
大阪市立大学
-
日吉 基文
大阪市立大学医学部臨床検査医学
-
日吉 基文
大阪市立大学 臨検査医
-
日吉 基文
大阪市立大学医学部附属病院血液内科
-
小川 正文
大阪市立大学第一外科
-
小川 正文
大阪市立大学大学院 医学研究科腫瘍外科学
-
曽和 融生
大阪市立大学医学部第1外科
-
柳川 憲一
大阪市立大学第1外科
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