肉腫様変化を呈した肝細胞癌の一剖検例
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概要
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臨床的に発症後急激な経過で死亡し,組織学的に一部に定型的な肝細胞癌の組織像を呈し,原発巣の大部分および転移巣が肉腫様の形態を呈していた一例を剖検し得たので,若干の考察を加えて報告する.症例は79歳の男性,心窩部痛,食思不振,全身倦怠感のため入院.入院時,肝シンチグラムにて,左葉に巨大なfilling defectを認める.しかし,肝硬変の所見はなく,AFP陰性,HBsAg陰性であり,転移性肝癌との鑑別が困難で,諸検査を施行するも原発巣不明のまま発症後3カ月の経過で死亡した.剖検にて,肝左葉に一致して巨大な腫瘍があり,右葉にも小結節状腫瘤を認め,転移は広汎に認められた.組織学的に非腫瘍部は,肝線維症,肝硬変の像はみられず,腫瘍の一部では定型的な肝細胞癌の像がみられ,大部分は中心に広汎な壊死を伴う肉腫様の腫瘍細胞の増殖があり,本症例をepithelial elementが肉腫様に変化した肝細胞癌と考えた.
著者
-
磯村 正
久留米大学
-
荒川 正博
久留米大学病院第一病理
-
下川 泰
八女公立病院
-
和田 達郎
八女公立病院内科
-
磯村 正
久留米大学第1病理
-
下川 泰
八女公立病院内科
-
荒川 正博
久留米大学 第1病理
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