硬化療法後の食道壁の臨床病理学的研究
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概要
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食道静脈瘤に対する内視鏡的硬化療法 (EIS) が施行され, その後何らかの原因で死亡した56剖検例の食道壁の変化を組織学的に急性病変と慢性病変に分けて, その病変の拡がりについて検討した. その結果, 急性病変の拡がりは高度で, 外膜まで病変がおよぶ例が41例中30例もあり, この拡がりの程度とEISの注入回数, 注入量との間に明らかな関連はみられなかつたが, 深い潰瘍とS-B tube の併用には関連が示唆された. 慢性病変は組織の線維化であらわされるがこの拡がりは急性病変に比し軽度であつた. この差は救急出血例と出血予防例に対する手技の相違が大きいと考えられるが, 組織学的にみられる浮腫, 出血, 炎症細胞浸潤などの急性病変が完全に吸収されて, 慢性病変として残らなかつた部分があることも考えられた.
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