原発性肝癌の病理形態学的研究 : 肝細胞癌における門脈内腫瘍血栓と食道静脈瘤との関係について

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概要

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肝細胞癌では比較的早期より,又,多くの症例で門脈内に腫瘍血栓を形成することが知られている.我々の剖検例による成績では,門脈内腫瘍血栓の頻度は,部位によりそれぞれ,肝内門脈末梢枝58例中52例89.6%,門脈本幹58例中29例50%,脾静脈内84例中21例25%,食道壁静脈内140例中16例11.4%と意外に高率である.<BR>所で,我々は肝硬変に肝癌が合併した症例では肝硬変のみの症例に比し,食道静脈瘤破綻例が多くみられることを知り,その原因として,この腫瘍血栓が重要であると考え検討を行った.その結果,食道静脈瘤の破綻は門脈内腫瘍血栓のない症例ではみられず,又,その血栓形成部位が肝内門脈末梢枝にあるものより,門脈本幹に及んでいる症例では破綻頻度は高率である.これに反して,脾静脈内又は食道壁静脈内まで及ぶ広範な腫瘍血栓を有する症例では食道静脈瘤破綻頻度は,肝内門脈にのみ腫瘍血栓がみられる症例に比し低率であった.
社団法人日本肝臓学会の論文

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