嚢胞内出血を来した孤立性非寄生虫性肝嚢胞の一例
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概要
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70歳女子の嚢胞内出血を来した孤立性非寄生虫性肝嚢胞の1例を報告した.本例は甲状腺機能亢進症で入院中何ら誘因なく激しい腹痛を来し,心窩部に手拳大の表面平滑な腫瘤を触れた.肝機能検査ではアルカリフォスファターゼ及びLDH値が異常高値であったが,血清ビリルビン及びトランスアミナーゼ値などは正常であった.超音波検査,肝シンチグラフィー,腹腔動脈造影及び腹腔鏡検査により孤立性肝嚢胞と診断され,またOchterlony法による寄生蠕虫血清検査は陰性で色虫性嚢胞は否定された.腹痛が持続するため肝左葉外側区域切除術により嚢胞を摘除した.嚢胞壁内面には凝血塊が附着し,嚢胞内容液は黄褐色で沈渣に赤血球が多数認められ,またその成分は血清のそれとほぼ同じであった.組織学的には嚢胞壁は厚いcollagen bandで形成され,一部小胆管の増生もみられ,出血が著明であった.嚢胞の内腔面はやや圧排されたbrush borderを有する一層の円柱上皮から成っていた.
- 社団法人 日本肝臓学会の論文
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