高アミラーゼ血症,低血糖を伴い全身性真菌症で死亡した劇症肝炎の1例
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概要
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症例は27歳の経産婦で,妊娠末期に黄疸と下肢の浮腫が出現し,昭和50年9月21日生児を分娩直後に昏迷状態に陥り,翌霞当院へ入院した.頻回の交換輸血により意識は完全に清明となったが,経過中高アミラーゼ血症,痙攣李発作,低血糖を伴った.黄疸の増強,無尿,消化管出血が36病日より持続し,42病日に死亡した.剖検にて真菌(アスペルギルス,カンジダ)の全身性感染による敗血症と診断され,巨細胞封入体もいくつかの臓器に認められた.これらの感染症はステロイド使用による免疫抑制効果のためと考えられた.肝臓は亜急性肝壊死による肝線維症を示し,膵は慢性膵炎の像で,交換輸血中にみられた高アミラーゼ血症の原因と考えられた.
著者
-
山本 晋一郎
川崎医科大学肝胆膵内科
-
山本 晋一郎
川崎医科大学
-
大橋 勝彦
川崎医科大学地域医療学
-
平野 寛
川崎医科大学
-
平井 佐知子
川崎医科大学消化器内科
-
柴田 正彦
川崎医科大学病理
-
大橋 勝彦
川崎医科大学
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