嗅覚検査の基礎的諸問題

概要

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1) 目的:嗅覚閾値が気流の変化による条件(鼻腔形態の変化による気流の変化),空気力学的な条件(流星,吸気圧)によつて如何に変化するかを検討し,他覚的嗅覚検査法を施行する際の前提条件を決めるべく実験をおこなつた.2) 実験方法:鼻内気流の主流が総鼻道及び嗅裂部に向う場合を想定し,内径2mm,外径4mm,長さ5cmのテフロン•;チューブを総鼻道及び嗅裂入口部に挿入し,sniff methodによる嗅覚検査をおこなつた.その際,テフロン•;チューブの外側間隙を両鼻翼ではさみつげ,余分の空気が入らぬようにし,ビニール管でelectronic manometerに接続し,このテフロン•;チューブの持つ条件内での吸気圧を記録し,嗅覚閾値との関係を検討した.又,嗅裂部に気流の乱れを人工的に作るために,テフロン•;チューブと共に,嗅裂入口部に内径1mmのビニール•;チューブを挿入し,嗅素の吸い込みと同時に注射器でもつて空気を送り込み,乱流を生ぜしめたときに起る嗅覚閾値の変化について検討した.又,鼻腔粘膜表面のpH,鼻腔内温度,湿度を測定し嗅覚閾値との関係を検討した.3) 結果:a) 嗅素は高濃度の方が低濃度の場合よりも低い吸気圧で閾値レベルに達する.b) テフロン•チューブを総鼻道に挿入した場合よりも,嗅裂入口部に挿入した方が低い吸気圧で閾値レベルに達する.したがつて,鼻内形態のために鼻内気流が主として下部にある場合と上部にある場合とでは,嗅覚閾値が変化を生じてくると考えられる.c) 閾値附近では短時間の吸い込みの場合嗅覚無反応でも,比較的長時間吸い込みをさせると反応する場合がある.従つて,閾値附近では,吸い込み時間の長短が嗅覚閾値に影響を与える場合がある.d) 嗅裂入口部に乱流を生ぜしめると閾値の上昇が認められた.このことから,鼻腔に形熊変化があり嗅裂部に乱流が生ずれば閾値に変化が生じると考えられる.e) 正常鼻に於ては,鼻腔粘膜表面のpH,鼻強内温度,湿度などは,特別な条件が附加されない限り,嗅覚閾値に大きな影響を及ぼさないものと考えられる.以上の如く主として得た結論は鼻内の形態変化,及びその結果として起る鼻内気流の変化が,嗅覚閾値に影響を及ぼすということ,及び閾値附近では吸い込み時間の長短によつて閾値が変つてくるということである.
社団法人日本耳鼻咽喉科学会の論文

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