僻地の特殊科目集団検診とその対策

概要

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目的:石川県内の僻地で耳鼻咽喉科領域の無料検診を行い,その際,受診者の医療環境の調査により僻地の医療事性を知り,その対策に考察を加えんとした.方法:昭和43年から46年の4年間,奥能登と由山山麓の僻地15ヵ所で耳鼻咽喉科無料集団検診を行なつた.検診に先だつて受診者の医療環境,受診状態をアンケート方式で調べ,且つ昭和46年度の受診者中,疾患を指摘された者(老人性難聴者を除く)に面接方式で検診をうけて以来(1年間)の受診状熊を事後調査した.結果:1) 4年間の受診者総数は3,868名で女子は56.8%とやや多数を占めた.2) 受診者の年令階層別では地域人口層に比して若年者と老年者が多く,中間年令層が少く,男子にその傾向が著しかつれ.3) 受診者の訴えは難聴,鼻閉,鼻漏,耳鳴,咽喉頭異常感の順に多かつた.4) 疾患は一般に慢性疾患が多く,耳では感音性難聴,鼻副鼻腔では慢性鼻炎,咽喉頭では慢性扁桃炎が多く,異常が認められなかつたものがおよそ10名に1名の割合であつた.5) 受診者の約2/3が過去に医療をうけたことがなかつた.この更に2/3は病気にかかつたことを自覚していなかつた.6) このことは現在も僻地に「気づかず型」「がまん型」のあることを示していた.7) 昭和46年度受診者事後調査では10名のうち7名が疾患を指摘されたにも拘らず再受診していなかつた.その理由の約2/3は「がまん」「あきらめ」で占められていた.8) 医療費の額の多少は大きな問題とされていないようであつた.9) 事後診療をうけた約1/3の患者の半数以上は通院の不便のため更に治療をつづけてうけたくないと訴えていた.10) 「気づかず型」「がまん型」「あきらめ」の傾向の強い僻地住民に保健衛生思想の指導向上をはかることの重要性,ならびに広い視野のもと,全国的な規模で僻地の医療に対して国や地方公共団体の積極的な協力援助が必要であると考えた.

僻地の特殊科目集団検診とその対策

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