深部痔瘻における CT 検査の有用性と限界
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概要
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深部痔瘻の術前検査として深部痔瘻30例, 痔瘻癌1例に CT 検査を行い, その有用性と限界を検討した.CT 画像上深部痔瘻は索状陰影または腫瘤様陰影としてとらえられた.この腫瘤様陰影と癌腫との鑑別にはCT 下生検を施行することにより確診がついた.一方読影不能症例も存在し, IIHC では8例中3例 (37.5%), IIHC+IIIB では11例中1例 (9.1%) であった.とくに直腸狭窄を主病変とする症例は CT 画像上読影できなかった.深部痔瘻における CT 検査の利点を経直腸的超音波検査と比較し, われわれの画像診断方針を定めた.すなわち通常検査として経直腸的超音波検査を施行, 1cm以上の病変を有する症例には CT 検査を追加し, さらに癌腫を疑うとき積極的に CT 下生検を施行していくこととした.
著者
-
鈴木 和徳
松島病院大腸肛門病センター
-
松島 善視
松島病院大腸肛門病センター
-
安藤 和夫
済生会横浜市南部病院放射線科
-
鈴木 紳一郎
横浜市立大学第1外科
-
河野 一男
松島病院
-
松本 昭彦
横浜市立大学医学部第1外科:(現)横浜市立港湾病院
-
松島 誠
松島病院
-
朝倉 浩一
済生会横浜市南部病院放射線科
-
衣笠 昭
松島病院大腸肛門病センター
-
鈴木 信夫
松島病院大腸肛門病センター
-
大見 良裕
松島病院
-
鈴木 和徳
松島病院
-
鈴木 紳一郎
横浜市立大学外科学第一講座
-
衣笠 昭
松島病院
-
松島 善視
松島病院
-
松本 昭彦
横浜市立大学医学部 第一外科
-
鈴木 信夫
松島病院
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