循環器内科における睡眠障害とうつ病に関する観察研究(睡眠医学が心身医学に寄与できること,2013年,第54回日本心身医学会総会ならびに学術講演会(横浜))
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概要
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本研究では循環器疾患患者の気分状態,睡眠時無呼吸症候群(SAS)を含む睡眠障害,眠気,QOL,心機能などを多角的に評価した.今回,中等度以上のうつ症状を認めたのは5.7%と少数であったが,うつ症状の程度は不眠やQOLとともに右心系への後負荷とも関連性が認められた.一方,中等症以上(AHI≧15)のSASの罹患予測率は58.5%と高率で,その重症度は気分状態や眠気などと関連性がなく無症候性であったが,左房径,左室駆出率,E/eなど左心系の心機能とは関連性を有した.うつ病とSASは双方とも心機能に影響を与えるために積極的なスクリーニングを要すると考えられたが,中等症以上のうつは「PHQ-2のどちらかの陽性」,中等症以上のSASはパルスオキシメータで「3%ODI > 7.5)というきわめて簡易なツールでいずれも95%前後の感度で抽出が可能であった.また循環器医による「うつ」の見立てによる抽出率は,うつ病の存在を意識しながら問診をするだけでも飛躍的に向上することが示された.
- 日本心身医学会の論文
- 2014-03-01
著者
-
石田 重信
久留米大学医学部精神神経科
-
森 裕之
久留米大学第三内科
-
杉 雄介
久留米大学心臓・血管内科
-
内村 直尚
久留米大学
-
小鳥居 望
久留米大学医学部精神神経科学教室
-
伊藤 弘人
国立精神・神経セ 精神保健研
-
内村 直尚
久留米大学医学部神経精神医学講座
-
橋爪 祐二
久留米大学医学部神経精神医学講座
-
小城 公宏
久留米大学医学部神経精神医学講座
-
川口 満希
久留米大学高次脳疾患研究所
-
弥吉 江理奈
久留米大学高次脳疾患研究所
-
福本 義弘
久留米大学医学部心臓・血管内科
-
室谷 健太
先端医療振興財団臨床研究情報センター
-
小鳥居 望
久留米大学医学部神経精神医学講座
-
石田 重信
久留米大学医学部神経精神医学講座:医療法人久友会あけのメディカルクリニック
-
森 裕之
久留米大学医学部神経精神医学講座
-
杉 雄介
久留米大学医学部心臓・血管内科
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