治療経過中に奇妙な不随意運動と高アンモニア血症を呈した難治性てんかんの1症例
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概要
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近年乳児期に一側性ないし全般性の間代発作あるいは全般性強直間代発作で発病し, 以後学童期に至るまで強直間代発作を主徴とする一群の難治性てんかんが存在することが報告されている。われわれはその臨床的特徴を備え, carbamazepine, zonisamide, valploic acid, phenytoinなどの多剤併用による長期治療経過中に高アンモニア血症を呈し, また1〜2時間も持続するathetosis, dystonia, choreaを混在したような奇妙な発作性不随意運動が出現した15歳の男性の症例を経験した。まずcarbamazepine, つぎにva1proic acidを減量中止したが発作性不随意運動には全く変化がみられなかった。さらにphenytoinを減量後に中止し, zonisamideによる単剤療法に切り替えたところ高アンモニア血症は改善し, 奇妙な発作性不随意運動も消失した。以上より両者の発現にはphenytoinが大きく関与している可能性が推定された。
- 日本てんかん学会の論文
- 1992-07-31
著者
-
中沢 洋一
久留米大学医学部精神神経科
-
石田 重信
久留米大学医学部精神神経科
-
本岡 大道
久留米大学医学部精神神経科
-
土屋 智
久留米大学 精神神経科
-
坂本 哲郎
久留米大学精神神経科
-
白尾 一正
久留米大学医学部薬理学教室
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