東京都における神経難病医療ネットワークの実態調査

概要

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目的:本研究では,東京都神経難病医療ネットワークにおける地域療養支援体制の現状を明らかにし,今後の課題について検討する.方法:東京都神経難病医療ネットワーク構成機関(拠点病院30施設・協力病院60施設・保健所35施設)の相談連絡員125名を対象に郵送法による自記式質問紙調査を実施した.各機関に期待される役割と現在機能している役割,拠点病院・協力病院における入院体制,相談連絡員が受けた相談や意見について調査した.結果:101件(回収率80.8%)の回答を得た.拠点病院に期待が高かった役割は,「検査・診断」,「経過に応じた機能評価」,「先駆的・専門的な治療」,「疾病急変時の対応」,「地域関係機関への医学的な助言・指導,相互支援」であり,「疾病急変時の対応」,「地域関係機関への医学的な助言・指導,相互支援」,「地域への研修事業」において期待を下回る実施状況であった.協力病院に期待が高かった役割は,「併発症・合併症等の対応」,「レスパイトケア」,「中・長期療養への入院受入」,「メンタルサポート」等であったが,いずれの項目においても期待を下回る実施状況であった.協力病院の役割の実施と療養病床の有無との関連では「中・長期療養への入院受入」において有意差がみられ(Mann-Whitney検定p<0.05),神経内科医(非常勤医師を含む)従事の有無との関連では有意差はみられなかった.結論:神経難病医療ネットワークにおける協力病院の現在の機能している役割は,拠点病院・保健所から期待されるものよりも全体的に低かった.今後は,協力病院に対する専門的診療支援の充実と,協力病院の実状に応じた実施可能な役割分担の再整理が必要である.神経難病医療ネットワークの推進には,地域連携会議等における各機関の役割と現在の機能に関する情報共有が重要である.
国立保健医療科学院の論文
2011-12-00

東京都における神経難病医療ネットワークの実態調査

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