極低出生体重児の6歳時の発達とその支援
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
新生児医療はめざましい進歩を遂げ障害児の発生も減少傾向にある一方で軽度発達障害などの患児が多いのではないかとされている。,そこで我々は当院出生の極低出生体重児の6歳時の発達について詳細な検討を行い、どのような支援が適切なのかについて検討した。対象は2002 年4月から2006年3月までに東京女子医科大学母子総合センターNICUにて出生した6歳児であり、健診の方法は ハイリスク児フォローアップ研究会のプロトコールに基づき神経学的診察,Wechsler Intelligence Scale for Children-Third Edition(WISCIII)を使った知能検査を行い、それらについて検討した。,Soft neurological sign を認める児が多く、またWISCIIIによる知能指数(IQ)は出生時在胎週数や体重と正の相関を示し、超早産児や超低出生体重児では注意深い観察が必要であると思われた。またIQの軽度低下や言語性知能指数(VIQ)/動作性知能指数(PIQ)のアンバランスや群指数間のばらつきなどを認め、これらの児では行動面の問題も抱える傾向を認めた。視覚的な情報の処理が苦手である傾向もあり、このような児への指導にはこの点に留意する必要が示唆された。 またこの6歳時点ですでに注意欠陥多動性障害(ADHD)や学習障害(LD)の特性を示している児もおり、治療介入の必要性も考慮された。極低出生体重児のフォローアップでは軽度発達障害を念頭に置きより長期に詳細に経過をみるとともにそれらの児への支援が必要である。
- 2013-01-31
著者
-
平澤 恭子
東京女子医科大学 乳児行動発達学講座
-
大澤 真木子
東京女子医科大学医学部小児科学
-
篁 倫子
お茶の水女子大学
-
大澤 真木子
東京女子医科大学
-
竹下 暁子
東京女子医科大学医学部小児科学
-
吉川 陽子
東京女子医科大学医学部小児科学
-
篁 倫子
お茶の水女子大学大学院人間文化創成科学研究科
関連論文
- 医師に対する学童保育支援の必要性
- 小児の脳死判定 (特集 わが国の小児臓器移植医療をいかに発展させるか)
- 医師の勤務に対応する学童保育支援の検討
- 29 福山型筋ジストロフィー患児に対する手術経験(一般演題,第27回日本小児内視鏡外科・手術手技研究会)
- P-138A 当科における重症心身障害児の肩食道逆流現象に対する標準術式と周術期管理(胃,十二指腸,小腸6, 第44回日本小児外科学会学術集会)
- 23.高度側彎を伴った重症心身障害児の胃軸捻転に対する腹腔鏡下手術(一般演題,第26回日本小児内視鏡外科・手術手技研究会)
- P2-60 糖輸送担体1型欠損症に対するアトキンス式ダイエット変法 : 従来のケトン食療法に代わる新たな食事療法(薬物治療6,一般演題(ポスター),てんかん制圧:新たなステージに向けて,第41回日本てんかん学会)
- 日本人糖尿病母体から出生した児の糖代謝異常にHNF-1α遺伝子変異は関与しない
- 長期間に亘り心因発作と診断されていた恐怖発作を呈する一女児例
- Hirschsprung病に合併したウイリス動脈輪閉塞症患者におけるエンドセリンB受容体遺伝子の解析
- B-2 神経細胞移動障害を伴うてんかんの臨床的検討
- 福山型先天性筋ジストロフィーの日常管理 (第1土曜特集 ミオパチー--臨床と治療研究の最前線) -- (先天性筋ジストロフィーのマネジメント)
- 遺伝性感覚自津神経性ニューロパチーV型と考えられた先天性無痛症の一卵性双生児例
- 長期中心静脈栄養中に頭部MRI上T1高信号化を多巣性に認めた重症心身障害者の1例
- 小児・新生児における MRSA 敗血症に対する Teicoplanin の薬物動態及び臨床的検討
- WEWS-2 女性外科医が仕事と育児を両立させるために必要な育児支援の現状と今後の課題(女性外科医にとって働きやすい環境づくりのために,第108回日本外科会定期学術集会)
- 18. 腹腔鏡下脾臓摘出術を施行した遊走脾茎捻転, 壊死の 1 例(第 5 回日本小児内視鏡手術研究会)
- アンケート調査に基づくNICUにおける極低出生体重児の神経学的診察の現状について
- 医師国家試験で評価すべき臨床能力 -アンケート調査結果報告-
- テュートリアル教育でのテュータの質的向上を目指したアドバンス・プログラム実施の試み
- 学生はテュートリアルをどう捉えているのか(2)-個人面接およびグループ討論からの検討-
- 学生はテュートリアルをどう捉えているのか(1)-基礎医学教育へのテュートリアルの導入-
- テュートリアル教育におけるテュータの養成,担当状況と今後の課題
- テュートリアル教育の支援システムの現状と今後の課題 -とくに設備,備品および教材について-
- 3.ワクチン(FKTN)遺伝子変異による軽微な筋力低下を伴う拡張型心筋症(第29回東京女子医科大学神経懇話会)
- G-1 抗てんかん薬断薬後に見られた寄生虫妄想の2例
- カルバマゼピンを服用中に急性リンパ性白血病を発症した3小児例(小児科学教室大澤真木子教授開講5周年記念)
- 初の女性理事長として
- 急性左心不全を呈した慢性腎不全患者の1例
- ジストロフィン遺伝子部分欠失を示すDMD/BMD患者における骨格筋のジストロフィンmRNAの分析
- 小児難治性てんかんに対するケトン食治療の再検討
- Panayiotopoulos 症候群106例の臨床・脳波学的検討
- 脳波異常を伴わないPanayiotopoulos症候群3例の検討(一般演題,第2回日本てんかん学会関東・甲信越地方会)
- 若年性ミオクロニーてんかんにおける治療抵抗因子の検討
- P2-29 West症候群におけるECD-SPECTとIomazenil-SPECTの有用性の比較(画像,一般演題(ポスター),第42回日本てんかん学会)
- P1-27 NICU入院歴と、その後のてんかん発症との関連について(病因,一般演題(ポスター),第42回日本てんかん学会)
- P1-17 長時間ビデオ脳波検査の有用性に関する検討(脳波・脳磁図1,一般演題(ポスター),第42回日本てんかん学会)
- 新しいてんかん診断大要案(2001)の小児科領域における臨床応用と問題点
- 小児期の占拠性病変に伴う側頭葉てんかんの臨床研究
- 子どもの痛み・不機嫌 (デキる医師の紹介・逆紹介スキル99--「紹介する⇔紹介される」のギャップを埋める教訓集) -- (小児)
- アセチルコリン受容体欠乏症による先天性筋無力症候群患児に対する治療の取り組み
- 7例の colpocephaly に合併した症候性部分てんかんの臨床・脳波学的検討
- てんかん発作が疑われた神経調節性失神8例の臨床的検討
- 3.D-Bifunctional protein欠損症の1例(第28回東京女子医科大学神経懇話会)
- P-43 意識消失と痙攣を繰り返し、てんかん発作が疑われた神経調節性失神9例の臨床的検討(発作症状,一般演題(ポスター),第40回 日本てんかん学会)
- P-17 PHTによりDIHS様症状の後に無顆粒球症を呈した1症例 : 同時期に同病棟で発症した軽症薬疹2症例との比較検討(副作用,一般演題(ポスター),第40回 日本てんかん学会)
- O2-71 Rasmussen症候群小児2例における機能的半球切除術前後の発作、ADL改善についての検討(QOL,一般演題(口演),第40回 日本てんかん学会)
- 非侵襲的換気療法により気管内挿管を回避できた重症心身障害児(者)についての検討
- ミオクローヌスで発症したシアリドーシス1型の一例
- 6. ガンマグロブリン不応型川崎病に対する血漿交換療法の経験(日本アフェレシス学会第14回関東甲信越地方会抄録)
- 「降圧剤使用中の授乳について」の提案
- 知能正常で頭部CT上白質の瀰漫性低吸収域を示す先天性筋ジストロフィーの日本人小児例 : 16年間経過を追った症例について
- Breaking bad news 教育の有用性とOSCEにおける評価の試み
- Hirschsprung病患者由来培養リンパ球において検出された新規エンドセリンB受容体スプライス変異の解析
- 6 テオフィリンの使い方 : テオフィリン関連痙攣135例の検討から(ポスターワークショップ14 テオフィリンの使い方 : 乳児から老人まで)
- 224 テオフィリン関連痙攣についての検討
- ACTHとzonisamideの併用療法下に腎盂結石をきたした驚愕てんかんの1例
- 急性脳症によるKluver-Bucy症候群に対する選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)の投与経験
- Risperidone が自傷行為に奏効した Lesch-Nyhan 症候群の 1例
- ミオパチーの治療-マネージメントから遺伝子治療まで : 序論
- 22q11.2欠失症候群における包括的遺伝子医療の重要性
- 学習障害児の課題と現状 : 効果的支援を求めて
- 脳性麻痺の薬物療法 : ボツリヌス毒素療法を中心に
- 大動脈に穿通した多発食道潰瘍からの出血で死亡した重症心身障害者の1例
- 6. 福山型先天性筋ジストロフィーにおける大脳皮質・網膜病変の神経病理学的考察(一般演題,第20回東京女子医科大学神経懇話会,学術情報)
- 1型プロコラーゲンC末端プロペプチドおよび1型コラーゲン・cross-linked carboxyterminal telopeptideを用いた胎児期骨代謝の特徴の検討
- P1CP、1CTPを用いた未熟児から小児期までの加齢による骨代謝変化の検討
- 5. 瀬川病の1女児例(一般演題,第24回東京女子医科大学神経懇話会,学術情報)
- 体外式人工呼吸装置の夜間装着により通学可能となった活性型PDHC低下症の1例(小児科学教室大澤真木子教授開講5周年記念)
- F-18 幼若ラットてんかん重積症における免疫抑制剤FK-506の脳神経保護作用
- 横紋筋融解症, 急性腎不全を呈した筋型カルニチン欠損症における L-carnitine 静注時の carnitine 動態
- 在胎28週の早産児に発症したビタミンB_6依存性けいれんの一例
- 新生児の脳波判読のポイント
- 神経学的評価 (特集 新生児のフォローアップ)
- 障害児の療育--小児神経科医の立場から (特集 障害児のノーマライゼーション)
- 乳幼児期の発達と心--脳の可塑性と子どもの心 (子どもの心のケア--温かく育むために) -- (総論1 心の科学)
- PB121 学習障害調査票(LDI)開発への試み(ポスター発表B,研究発表)
- 学習障害児の課題と現状 : 効果的支援を求めて(準備委員会企画シンポジウム5)
- 新生児における従来型脳波とamplitude integrated EEG所見の比較
- 新生児医療における amplitude integrated EEG の有用性
- 発達神経学からみた developmental care
- こどもの人権を守るために : -病児の権利 : 病気のこどもが求めるもの-を開催して
- 学校教育との連携活動において発達臨床心理学は何ができるか(自主シンポジウム51,日本特殊教育学会第45回大会シンポジウム報告)
- 学習障害児への教育的支援 (特集2 学習障害児への今日の支援)
- 久里浜だより(287)小児がんの医療と教育--白血病の治療と認知障害
- 特別支援教育と心理臨床--特別支援教育の実現に向けて
- 支援に生かすアセスメント (特集 支援に生かすアセスメント)
- LD、ADHD、高機能自閉症の子どもの生きにくさ
- 新生児・乳幼児のチャイルドシート使用時における酸素飽和度の変化
- 特別支援教育と関わる臨床心理職に求められること (特集 発達障害支援)
- NICUから学童期まで支援につながる発達フォローアップ : 発達段階における課題と心理職の役割
- ハイリスク新生児フォローアップ外来における育児困難を呈した母子への支援
- 極低出生体重児の6歳時の発達とその支援
- BCG接種時の皮膚裂傷からEhlers-Danlos症候群と診断された超早産児の一例
- 頭部MRIでprofound asphyxiaを認めた正期産児の予後
- 成長率低下により診断された抗TSH受容体阻害抗体陽性の甲状腺機能低下症の1例
- 小児の下肢痙縮に対するボツリヌストキシンA療法の有効性に関する臨床的検討
- 感染症を繰り返したX染色体長腕末端部分重複の1男児例
- 難治性の眼症状に対し tacrolimus の夕食前内服が有効であった潜在性全身型重症筋無力症の幼児2例
- 難治性の眼症状に対しtacrolimusの夕食前内服が有効であった潜在性全身型重症筋無力症の幼児2例