頭蓋咽頭腫の経頭蓋アプローチ(<特集>間脳下垂体腫瘍の治療)
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概要
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頭蓋咽頭腫に対する経頭蓋アプローチとして,著者らは正中からのinterhemispheric trans-lamina terminalis approach(IH)と側方からのpterional approach(PT)を症例ごとに選択し,必要に応じて両者を一期的に併用してきた.初回手術では下垂体茎の温存を優先し全摘出にこだわらない方針とした結果,初回手術での全摘出率は44.4%,再発・再増大は全摘出例で25%,亜全摘出・部分摘出例では90%であった.治療結果から第三脳室上半部まで伸展した症例はIHのよい適応と考えられたが,腫瘍の残存をきたしやすく下垂体茎の温存は困難で,第三脳室下半部までの伸展であればPTにより下垂体茎の温存と全摘出を両立しうる可能性があるが,仮に下垂体茎を解剖学的に温存できても機能予後は必ずしも良好ではなかった.
- 2010-09-20
著者
-
岩間 亨
岐阜大学大学院医学系研究科脳神経外科分野
-
吉村 紳一
岐阜大学大学院医学系研究科脳神経外科学分野
-
大江 直行
岐阜大学大学院医学系研究科脳神経外科学分野
-
中山 則之
岐阜大学大学院医学系研究科脳神経外科学分野
-
矢野 大仁
岐阜大学大学院医学系研究科脳神経外科学分野
-
吉村 紳一
岐阜大学医学部脳神経外科
-
大江 直之
岐阜大学大学院医学研究科 脳神経外科学分野
-
岩間 亨
岐阜大学大学院医学系研究科脳神経外科学分野
-
岩間 亨
岐阜大学大学院医学研究科 脳神経外科学分野
-
岩間 亨
岐阜大学脳神経外科
-
吉村 紳一
岐阜大学脳神経外科
-
吉村 紳一
岐阜大学大学院医学系研究科 脳神経外科学分野
-
中山 則之
岐阜大学大学院医学研究科
-
岩間 亨
岐阜大学大学院医学研究科
-
吉村 紳一
岐阜大学大学院医学系研究科 脳神経外科学
-
大江 直行
岐阜大学大学院医学系研究科脳神経外科
-
矢野 大仁
岐阜大学大学院医学系研究科脳神経外科
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