頸部から背部にかけての鍼治療後の両側気胸の一例
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概要
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鍼治療後の両側気胸症例を経験した。58歳の女性,体調不良に対し頸部から腰部にかけて約20箇所の鍼治療直後に胸部違和感,呼吸困難感自覚し,救急搬送された。意識清明,血圧200/110mmHg,脈拍数151回/分,呼吸数36回/分,苦悶様顔貌,発汗著明であったが,チアノーゼや気道狭窄音,呼吸音の左右差はなく,心臓超音波,心電図で異常なく,血液検査でも白血球上昇以外異常はなく,動脈血ガス分析(酸素101/分)はpH7.215,Pao_2118.7mmHg,Pco263.9mmHgであった。前医鍼灸院から情報を得て,胸部単純X線検査で両側気胸と診断,両側胸腔ドレナージを施行した。血液ガス分析はpH7.326,Pao_2181.6mmHg,Pco_242.8mmHgと改善,症状も消失し,第13病日退院となった。考察・結論:気胸など鍼治療の合併症が生じると鍼治療担当者とは別の医師が治療を行うことになるが,鍼治療合併症に対する対応体制は未発達である。今後は,鍼治療時のインフォームドコンセントの充実と合併症時の鍼灸治療者と救急医療機関との連携あるシステム構築が必要と思われた。
- 2008-03-20
著者
-
森脇 義弘
横浜市立大学附属市民総合医療センター高度救命救急センター
-
杉山 貢
横浜市立大学附属市民総合医療センター高度救命救急センター
-
森脇 義弘
横浜市立大学 救命救急セ
-
杉山 貢
横浜市立大学胃切除後骨代謝ワーキンググループ
-
杉山 貢
横浜市立大学附属市民総合医療センター 高度救命救急センター
-
杉山 貢
横浜市立大学附属市民総合医療センター
-
杉山 貢
横浜市立大学市民総合医療センター 救命救急センター
-
森脇 義弘
横浜市立大学附属市民総合医療センター高度救命救急センター消化器・一般外科
-
森脇 義弘
横浜市立大学医学部附属市民総合医療センター 高度救命救急センター
-
杉山 貢
日本救急医学会
-
杉山 貢
日本医科大学附属病院高度救命救急センター
-
杉山 貢
横浜市立大学医学部救命救急センター
-
杉山 貢
横浜市立大学医学部附属市民総合医療センター 救命救急センター
-
杉山 貢
横浜市立大学附属浦舟病院救命救急センター
-
杉山 貢
横浜市立大学医学部付属浦船病院救急救命センター
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