自律神経温存胃癌3群リンパ節郭清に必要な腹腔神経節,大小内臓神経と大動脈周囲リンパ節の局所解剖
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
はじめに:術後のQOLを損なわない胃癌3群リンパ節郭清を行うために必要な神経組織,リンパ節,脈管の局所解剖を検討した.方法:解剖用遺体31体で,大小内臓神経の走行形態,腹腔神経節の形態,腹腔神経叢の位置関係について肉眼的に検討,14体で,大動脈周囲組織水平断標本を作製,リンパ節個数,リンパ節と腹腔神経節の位置関係,神経組織と小血管の位置関係を組織学的に検討した.結果:大小内臓神経は,腹腔内に現れた後,横走し,腹腔神経節に連なり,走行様式に左右差はなかった.腹腔神経節は,1個の神経節で構成されるType Iと複数の神経節で構成されるType IIに分類でき,左右ともType Iが多かった.左右大小内臓神経が腹腔内に現れる位置を比較すると,右は左に比べより外側かつ頭側に位置していた.リンパ節個数は,16a2interが6.4個,16a21ateroは7.5個,16b1interが4.4個,16b1lateroは5.2個と,a2, b1ともにlateroの方がinterより多くみられた.腹腔神経節・大小内臓神経背側の16a2リンパ節は全症例で存在し,平均個数はinterは3.1個,lateroは4.1個であった.腹腔動脈や上腸間膜動脈,総肝動脈を取り囲む神経組織の密な層の中にリンパ節はみられなかった.考察:有効かつ安全な胃癌D3郭清には,大動脈周囲リンパ節や腹腔神経叢の立体的な位置関係を含めた局所解剖を熟知することが必要で,とくに腹腔動脈根部をメルクマールとし,神経節の形態ごとに郭清方法を分けることが重要と考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2004-04-01
著者
-
嶋田 紘
横浜市立大学大学院消化器病態外科学
-
森脇 義弘
横浜市立大学附属市民総合医療センター高度救命救急センター
-
秋山 浩利
横浜市立大学大学院医学研究科消化器病態外科学
-
秋山 浩利
横浜市立大学 大学院医学研究科消化器病態･腫瘍外科学
-
松田 悟郎
横浜市立大学医学部附属市民総合医療センター救命救急センター
-
松田 悟郎
横須賀市立市民病院外科
-
野村 直人
横浜市立大学消化器病態外科学
-
国崎 主税
横浜市立大学第2外科
-
山岡 博之
横浜市立大学第二外科
-
松田 悟郎
横浜市立大学消化器病態外科学
-
松田 悟郎
国立病院機構横浜医療センター外科
-
森脇 義弘
横浜市立大学医学部外科学第2講座
-
森脇 義弘
横浜市立大学 救命救急セ
-
野村 直人
横浜市立大学附属病院消化器・肝移植外科
-
高橋 正純
横浜市立大学消化器病センター外科
-
国崎 主税
横浜市立大学センター病院消化器病センター
-
山岡 博之
横浜市立大学医学部外科学第2講座
-
国崎 主税
横浜市立大学消化器病センター
-
嶋田 紘
横浜市立大学 医学部 第二外科
-
山岡 博
横浜市立大第2外科
-
野村 直人
横浜市立大学消化器・肝移植外科
-
野村 直人
横浜市立大学大学院腫瘍制御外科学
関連論文
- 安全に切除しえた上腸間膜動脈根部良性狭窄を伴う膵頭部癌の1例
- 長期生存した前腕原発表在性平滑筋肉腫肝転移の1切除例
- 重症潰瘍性大腸炎に対する血球成分除去療法の治療成績と手術適応
- 重症潰瘍性大腸炎に対する白血球除去療法の治療成績と手術適応
- Crohn病初回腸切除後の再発危険因子の検討 : Functional end to end anastomosisを含む
- Crohn病に合併した十二指腸病変の手術適応と術式
- VP112 潰瘍性大腸炎に対するdouble stapling technique(DST)を用いた一期的J型回腸嚢肛門管吻合術
- PP-577 Crohn病に合併した痔瘻の長期経過からみた外科治療
- Crohn病に合併した腹腔内腫瘍と下血の手術適応
- P6-4 潰瘍性大腸炎に対する外科的治療方針
- P-3-5 Crohn病に対する手術治療の役割と手術時期 ( 炎症性腸疾患における手術治療の役割と手術時期)
- 大量下血を伴ったクローン病の4例:治療法の検討を中心に
- 乳腺顆粒細胞腫の1例
- PD-1-1 肛門管に進展した直腸癌の病理学的特徴からみた括約筋間切除術の適応(パネルディスカッション1 下部直腸癌に対する肛門括約筋温存手術の適応と限界,第63回日本消化器外科学会総会)
- 出血を繰り返し回盲部切除術を行ったNSAIDsによる多発性小腸潰瘍の1例
- 進行再発胃癌に対する Second line としての Docetaxel-Cisplatin 併用療法の有用性(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 胃癌のリンパ節転移パターンからみた縮小手術の可能性
- 空腸カルチノイド腫瘍の1例
- PD-2-5 早期胃癌に対する至適な治療方針と今後の展開(パネルディスカッション2 食道・胃の早期癌の治療法選択の根拠と実際,第63回日本消化器外科学会総会)
- DP-157-4 早期胃癌におけるmetastatic lymph node ratioの臨床的意義(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 1352 T4胃癌に対する治療戦略(胃治療2(進行胃癌),一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- SM早期胃癌に対する縮小手術の適応
- 胃低分化型腺癌の臨床病理学的特徴(solid type vs non-solid type)
- 若年者胃癌の臨床病理学的特徴からみた治療戦略
- T4胃癌に対する治療戦略
- 進行胃癌に対する拡大郭清 (D3) の意義 : 多施設共同研究から(癌に対するリンパ節郭清の意義を考える, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 体重71kgの成人に対する生体肝移植の1例
- PSS13-03 急性肝不全に対する肝移植症例の検討
- DP-078-2 認知症を有する高齢胃癌患者に対する切除術の検討(第108回日本外科学会定期学術集会)
- T字型ドレーンおよびロストステント型チューブ留置による内瘻化が有用であった膵空腸縫合不全の2例
- W1-2-7 腹腔鏡下腸切除の pitfall(第47回日本消化器外科学会総会)
- 肝動脈の虚血, 阻血による胆管壊死性肝膿瘍 - TAE後および再建肝動脈狭窄後の肝膿瘍 -
- I-18. 肝門部胆管癌の術後長期生存例の検討(第23回日本胆道外科研究会)
- 139 肝切除後の門脈血管抵抗測定の意義について(肝臓-4(合併症))
- W7-3 胃全摘術後合併症のrisk factorと対策(手術リスクの客観化を考える)
- V2-4 腹腔鏡下腸切除術のpitfall(腹腔鏡下手術のpitfall)
- 116 膵頭部領域癌に対する拡大切除と集学的治療(第43回日本消化器外科学会総会)
- S2-8 腹腔鏡下腸切除の利点と問題点(第43回日本消化器外科学会総会)
- I-26. 胆嚢の形成異常及び胆嚢管の走向と術中胆道損傷(第22回日本胆道外科研究会)
- VP2-5 腹腔鏡を用いた潰瘍性大腸炎に対する結腸全摘回腸嚢肛門吻合術(第42回日本消化器外科学会総会)
- II-51. MTBE による直接胆石溶解療法の適応と問題点(第21回日本胆道外科研究会)
- DP-039-3 乳癌におけるaPKCλ/ιの検討(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 上部胃癌と中下部胃癌の治療成績の比較からみた上部胃癌に対する治療戦略
- 高齢者胃癌症例に対する治療戦略(食道・胃・十二指腸8, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 食道癌のリンパ節転移状況と治療成績からみたリンパ節郭清の個別化(食道7, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 進行上部胃癌に対する膵体尾部脾合併切除術後の膵液瘻危険因子(第105回日本外科学会定期学術集会)
- PPS-2-130 食道癌における再建術式別治療成績(食道手術再建)
- PPS-2-070 治療成績からみたT2胃癌に対する治療方針(胃進行癌1)
- OP-2-048 食道癌におけるリンパ節転移分類の検討(食道5)
- PS-096-3 Patent blue補助下four-node samplingによる乳癌センチネルリンパ節生検
- 検診で発見された後腹膜 paraganglioma の1例
- HP-186-2 炎症性腸疾患手術におけるSSIの検討(大腸(良性疾患3),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- O-2-194 経過良好例における潰瘍性大腸炎術後回腸嚢の内視鏡所見(炎症性腸疾患2,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- DP-026-8 潰瘍性大腸炎に合併した痔瘻の検討(第108回日本外科学会定期学術集会)
- SY-3-10 大腸癌肝転移における蛋白分解酵素マトリライシンの作用機序と, 標的治療の意義
- PL16-4 マトリライシンアンチセンスの抗転移効果のメカニズム : 腫瘍血管新生抑制能に関する検討
- PP-74 大腸癌浸潤転移におけるマトリライシンの重要性とマトリライシンアンチセンスの転移抑制効果
- 315 マトリライシンアンチセンスは腫瘍血管新生を抑制するか?
- W2-5 マトリライシンアンチセンスオリゴによる大腸癌肝転移抑制
- 295 マトリライシンアンチセンスオリゴによる大腸癌肝転移抑制(第52回日本消化器外科学会総会)
- マトリライシンアンチセンスオリゴを用いた大腸癌肝転移抑制効果の検討
- 116 大腸癌肝転移巣におけるマトリライシン (MMP-7) の発現とマトリライシンを発現する大腸癌肝転移モデルの確立(第49回日本消化器外科学会総会)
- 20-P3-492 個別化医療のためのSMAP法を用いたEGFR、K-ras遺伝子変異検出(薬物動態(遺伝子多型),来るべき時代への道を拓く)
- O-1-208 UGT1A1*28,*6,*27遺伝子多型とCPT-11副作用の関連の検討(大腸 研究1,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- DP-150-2 UGT1A1^*28,^*6,^*27遺伝子多型とCPT-11副作用の関連の検討(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 術前診断にCTが有用であった大網裂孔ヘルニアの1例
- 局所切除が可能であった総腸間膜症併存十二指腸GISTの1例
- 29-P1-163 SMAP法を用いた遺伝子変異検出による抗癌剤個別化診療の確立(TDM/薬物動態,社会の期待に応える医療薬学を)
- O-1-123 新しい迅速遺伝子多型検出法を用いたUGT1A1*28遺伝子多型検出法の開発(大腸癌 分子生物学1,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- DP-143-6 新しい迅速遺伝子多型検出法(SMAP法 : Smart Amplification Process)を用いたUGT1A1*28遺伝子多型検出法の開発(第107回日本外科学会定期学術集会)
- SF-089-4 SMAP法を用いた遺伝子変異検出による抗癌剤個別化診療の確立(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 膵頭部癌に対する標準手術vs拡大手術のRCT(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 外科手術に関連したRCTの問題点
- 免疫染色により術前に診断しえた胃小細胞癌の1例
- 2482 Bipolar energy (LigaSure^ Atlas)を用いたLADG (Complete hemostasis technique)(分子標的療法,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 2241 食道癌術後在宅経腸栄養の適切な終了時期についての検討(栄養管理2,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 1433 上部早期胃癌に対する腹腔鏡補助下噴門側胃切除術(LAPG)の有用性(胃手術1(鏡視下手術),一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 1281 食道癌に対する至適な胃管再建術(食道再建他,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 0301 進行胃癌に対する診断的腹腔鏡の意義(胃診断5(再発),一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- V-14-2 食道癌に対する鏡視下食道切除術の有用性(食道2,ビデオセッション14,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- V-6-3 LigaSureTM Atlasを用いた胃癌に対するD2郭清術(胃2,ビデオセッション6,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- MS-1-4 T4食道癌に対する治療方針(cT4食道癌の治療,ミニシンポジウム1,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 胃癌内視鏡治療後に追加切除を行った症例の検討
- 胃潰瘍が肝嚢胞内に穿通した1例
- DP-008-2 リンパ節転移陽性の胆嚢癌に対する拡大手術の意義についての検討(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 爪楊枝誤嚥による小腸穿通の1例
- P-1-221 大型大腸癌肝転移の臨床病理学的特徴(肝転移1,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- DP-093-4 腫瘍内遺伝子発現による膵癌抗癌剤感受性予測因子(第108回日本外科学会定期学術集会)
- DP-047-8 大腸癌肝転移に対する肝切除術後補助療法としての肝動注療法の有効性(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 潰瘍性大腸炎発症後25年目に発見された若年性ポリープの1例
- 潰瘍性大腸炎に対する大腸全摘回腸嚢肛門管吻合術後縫合不全症例の排便機能
- 成長障害をきたした小児 Crohn 病の1例
- 膵頭十二指腸切除術後胃内容停滞を予防する手術手技とその成績(肝・胆・膵28, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 蛋白発現からみたIPMTの悪性度診断(膵臓5, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 結腸亜全摘術後, 残存直腸から大出血をきたした潰瘍性大腸炎の1例
- 潰瘍性大腸炎の大腸全摘術後11年目に生じた難治性ストーマ周囲壊疽性膿皮症の1例
- P-2-51 進行胆嚢癌切除に対する拡大切除術の意義(胆道 予後,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- VWS-3-4 膵頭部分枝型IPMNに対する縮小切除術(ビデオワークショップ3 嚢胞性膵腫瘍の術式選択とその手法および問題点,第63回日本消化器外科学会総会)
- P-2-654 胆管癌の術中病理迅速診断の意義と問題点(胆 胆管癌2,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- P-2-378 Stage IVa膵癌の治療戦略 : 術後gemcitabine投与の有用性(膵 高度進行癌,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)