ヒト膀胱腫瘍表面所見を中心とした内視鏡的分類と腫瘍表面の走査電顕による比較
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概要
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ヒト膀胱腫瘍表面所見に着目した松本らの内視鏡的分類の有用性を検定すべく,35例の膀胱腫瘍を松本らの分類にのっとって分け,各々で膀胱腫瘍最外層細胞表面の走査型電子顕微鏡観察による特徴,腫瘍細胞の異型度膀胱腫瘍の層の厚さ,膀胱腫瘍の臨床経過を調べてみた.(1)対象症例は男26,女9の計35例であり,松本らの分類のbush typeは14例,grapes typeは16例,knoll typeは5例であった.(2)腫瘍悪性度との関係をみると,bush typeではgrade 1:43%,grade 2:57%,grade 3:0であり,grapes typeではgrade 1:25%,grade 2:63%,grade 3:13%であり,knoll typeでは全例grade 3であった.(3)細胞層の厚さの関係をみると,bush type,grapes type間に有意の差はみられず,knoll typeでは細胞配列は無秩序で数は数えられなかつた.(4)腫瘍最外層細胞表面形態との関係をみると,bush typeではplemorphic microvilliの多様性(pleomorphism)の少い最外層細胞が多く,grapes typeではpleomorphic microrilliのplemorphismの高い細胞が多い傾向を示した.knoll typeでは表面無構造のものが多かった.(5)臨床経過との関係をみると,bush,grapes typeの間に再発頻度に関して差はみられなかったが,grapes typeでは浸潤性癌に進行したものがあった.knoll typeは全例膀胱全摘除術を施行した.以上の結果より膀胱腫瘍表面の形態に注目した松本らの内視鏡的分類は従来の細胞悪性度分類や腫瘍表面の微細形態分類と完全に一致した関係は得られなかったが,比較的良い相関を示した.今後さらに症例を重ねて検討する必要があると思われた.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1985-12-20
著者
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