睾丸機能不全症の診断と治療
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概要
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Klinefelter症候群(KS)67例と低ゴナドトロピン性類宦官症(HE)69例を対象に臨床像,内分泌検査成績,睾丸組織像および治療成績について比較検討した.HEはKSより一般に***発育不全の程度が強く,受診年齢が若かった.停留睾丸の合併はHEに多く,女性化乳房はKSに多かった.染色体分析ではKSは全てXXYのcell lineを持ち,HEでは分析した全例46XYであった.血中LH,FSHおよびLH-RHに対する反応はKSでは正常男子より高く,HEでは低かった.血中testosterone(T)値はKSでは正常男子より低いが,正常範囲にあるものも存在し,HEではKSより更に低かった.またhCGに対するTの反応はKSでは正常男子より小さくHEでの反応はKSより更に小さかったが,反応率は正常男子より大きかった.血中prolactin値は下垂体腫瘍を伴う2例のHEのみで異常高値を示した.睾丸組織像はKSでは大多数が精細管硝子化,Leydig細胞増生,生殖細胞消失を示し,生殖細胞が僅かに保たれているものが少数存在した.HEでは小児様の睾丸組織像を認めるものが多かったが,1/3近くの症例で精母細胞から精子に至るまでの造精過程の発現を見た.KSでは二次性徴のほば完全なものにはホルモン療法は行わず,***発育不全を示すもののみにT補充療法を行った.HEでは一定期間,内分泌検査を繰り返し臨床像を観察した後,まずhCG療法を始め,二次性徴発現,造精機能に効果のない場合にはT療法に変更した.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
著者
-
篠原 充
東京大学医学部泌尿器科学教室
-
鈴木 明
盛岡友愛病院泌尿器科
-
岩動 孝一郎
東京大学医学部附属病院分院泌尿器科
-
岩動 孝一郎
大阪医科大
-
蓑和田 滋
東京大学医学部泌尿器科・男性科
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福谷 恵子
ナフトピジル特別調査参加施設
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福谷 恵子
尾関医院
-
新島 端夫
東京大学医学部泌尿器科学教室
-
原 慎
武蔵野赤十字
-
原 慎
東京大学医学部泌尿器科
-
福谷 恵子
東京大学医学部付属病院分院泌尿器科
-
鈴木 明
東京大学医学部泌尿器科学教室
-
岩動 孝一郎
東京大学
-
新島 端夫
第3代理事
-
岩動 孝一郎
東京大学医学部泌尿器科教室
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