表在性膀胱癌に対する膀胱全摘除術の経験

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概要

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臨床的に表在性膀胱腫瘍と診断し、TUR、TUCを中心とする保存的治療を行なううちに、膀胱全摘除術へとその手術適応が進む症例が少なくない。過去6年間、当科において2年以上保存的治療が行なわれ、最終的に膀胱全摘除術が施行された症例は12例であった。このうち最近の2症例を呈示するとともに、上記12例をretrospectiveに分析した。その結果、次の様な場合には、表在性膀胱腫瘍でも、膀胱全摘除術を考慮すべきであると思われた。(1)high grade(grade3)で再発をくり返す場合。(2)高分化癌が低分化癌へとgradeが進行した場合。(3)stageの進行が予想又は診断された場合。(4)CIS(carcinoma in situ) (5)VUR(vesicoureteral reflux)のある再発性膀胱腫瘍で、腫瘍が尿管口周辺にある場合。(6)異所性多発性再発に対し、経尿道的操作が技術的に不可能となった場合。
社団法人日本泌尿器科学会の論文

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