甲状腺疾患の診断法の検討 : 超音波検査及び穿刺吸引細胞診の有用性
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概要
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甲状腺疾患診断のための種々の検査法の中でも,非侵襲的で最近の装置の改良により解像力の向上が認められる超音波検査法の有用性を穿刺吸引細胞診と対比させ検討した。まず,初めに,穿刺吸引細胞診の正診率を手術例26例の病理診断と対比させ確認したところ92.4%と最近の諸報告と比較しても良好であった。従って,以下の超音波検査法の有用性の検討には穿刺吸引細胞診の結果を基準として行った。対象としては当科外来における甲状腺疾患患者のうち超音波検査と穿刺吸引細胞診をともに施行した165例とした。165例全例では,良性悪性の鑑別における超音波検査の正診率は90.9%であったが,悪性疾患のみについてみると我々の診断基準による超音波検査法の正診率は64.3%に過ぎなかった。その原因を検討するため,良性悪性の鑑別上最も問題となる結節性甲状腺腫につきその超音波像を小原及び藤本の報告に従って8つのパターンに分類した。この結果,典型的な悪性像すなわち境界が不明瞭で不均一な内部エコーを示す癌の症例は64.3%にすぎず,21.4%の癌の症例においては,良性疾患にしばしば認められる境界が明瞭で均一な内部エコーを示し鑑別上問題であった。結論として,甲状腺疾患の診断において超音波検査は高解像力の装置により甲状腺腫の輪郭や内部構造の描出にはきわめて有用であるが,単独での診断能力には限界があり,正診率の高い穿刺吸引細胞診の併用が甲状腺疾患の診断上重要であると考えられた。
- 千葉大学の論文
- 1991-02-01
著者
-
太枝 徹
松戸市立
-
吉田 尚
千葉大学医学部第2内科
-
寺野 隆
千葉大学医学部第二内科
-
田原 和夫
千大
-
田村 泰
千葉大学医学部第二内科
-
太枝 徹
千葉大学医学部第二内科
-
田原 和夫
千葉大学医学部第二内科
-
西川 哲男
千葉大学医学部第2内科学教室
-
西川 哲男
千大・二内
-
田村 泰
佐々木研究所附属杏雲堂平塚病院
-
瀬谷 彰
賛育会病院
-
田原 和夫
千葉大学
-
瀬谷 彰
千葉大学医学部内科学講座第二
-
大村 昌夫
千葉大学医学部内科学講座第二
-
吉田 尚
千葉大学医学部
-
西川 哲男
千葉大学医学部内科学第二講座
-
田村 泰
千葉大学医学部 第二内科
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