白血病12例に対する同種骨髄移植の臨床的検討
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概要
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白血病は化学療法の発達した今日においてもなお予後不良でありその根治をめざす骨髄移植は画期的な治療法である。われわれは1986年6月から1989年2月までに12名の白血病患者に対して同種骨髄移植を施行した。対象は年齢17-42歳(平均28歳),男性6名,女性6名,急性非リンパ性白血病(ANLL)5例,急性リンパ性白血病(ALL)3例,慢性骨髄性白血病(CM-L)3例,refractory anemia with excess of blasts(RAEB)1例で,ドナーはすべてHLA一致であった。前処置はcyclophosphamide(CY)+total body irradiation(TBI)またはbusulfan+CYを主として施行し,graft-versus-host disease(GVHD)予防にはciclosporinにmethotrexateまたはmethylprednisoloneを併用した。1989年9月1日現在,75日-1180日経過しstandard-risk(急性白血病第1寛解期およびCM-L慢性期)7例中,生存6例,間質性肺炎(IP)による死亡が1例;high-risk5例中,生存3例,再移植後のGVHDによる死亡が1例,再発による死亡が1例であり,生存率は前者で85.7%,後者で37.5%であった。白血病再発が各々2例および3例に認められたためdisease-free survivalは47.6%,40.0%であった。II度以上の急性GVHDと重篤な慢性GVHDはhigh-riskの2例のみであり,gabexate mesilate(FOY[○!R])を予防投与した10例では致死的なIPの発症はなかった。またrecombinant human granulocyte colony-stimulating factor(rhG-CSF)を使用した5例では顆粒球回復までの期間は有意に短縮され,感染予防に極めて有用と思われた。生存率は従来の化学療法に対し比較的良好であるが白血病再発が今後の課題と考えられた。
- 千葉大学の論文
- 1990-06-01
著者
-
平沢 晃
千葉大学 第2内科
-
平澤 晃
千葉大学医学部
-
吉田 尚
千葉大学医学部第2内科
-
五十嵐 忠彦
国立がんセンター東
-
森尾 聡子
千大・輸血部
-
森尾 聡子
千葉大学医学部第二内科
-
中村 博敏
千葉大学医学部第二内科
-
王 伯銘
千葉大学医学部第二内科
-
比留間 潔
千葉大学医学部第二内科付属病院輪血部
-
中村 博敏
医療法人社団普照会井上記念病院・緩和医療プロジェクトチーム
-
王 伯銘
医療法人社団普照会井上記念病院・緩和医療プロジェクトチーム
-
比留間 潔
比留間医院東京都立駒込病院輸血・細胞治療科
-
比留間 潔
東京都立駒込病院輸血・細胞治療科
-
比留間 潔
千葉大学医学部内科学第2講座
-
浅井 隆善
千葉大学附属病院輸血部
-
脇田 久
千葉大学医学部内科学第二講座
-
遠藤 伸行
千葉大学医学部内科学第二講座
-
伊藤 国明
国立柏病院内科
-
板谷 喬起
千葉市立病院内科
-
青墳 信之
神奈川県立がんセンター 血液科
-
青墳 信之
成田赤十字病院 血液腫瘍科
-
伊藤 国明
国立がんセンター東
-
三好 武美
千葉大学放射線科
-
遠藤 伸行
船橋済生
-
三好 武美
千葉大学医学部放射線医学
-
青墳 信之
千葉大学附属病院輸血部
-
五十嵐 忠彦
国立柏病院内科
-
脇田 久
成田赤十字病院血液腫瘍科
-
脇田 久
神奈川県立がんセンター 血液科
-
脇田 久
成田赤十字病院 血液腫瘍科
-
三好 武美
安房医師会病院・放射線科
-
三好 武美
山梨医科大学 放射線
-
板谷 喬起
板谷内科クリニック
-
板谷 喬起
千葉市立病院
-
脇田 久
成田赤十字病院 内科
-
中村 博敏
千葉大学医学部内科学第二講座
-
浅井 隆善
静岡県赤十字血液セ
-
青墳 信之
成田赤十字病院 内科
-
三好 武美
千葉大学医学部放射線医学教室
-
吉田 尚
千葉大学医学部
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