虚血性心疾患における局所糖代謝と脂肪酸代謝障害 : ^<18>F-FDG-PET, ^<123>I-BMIPP-SPECT, and ^<201>Tl-SPECTによる検討.
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概要
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【目的】虚血性心疾患における,心筋代謝障害およびその血流障害と心機能に対する関連を核医学的に評価する。【方法】冠動脈造影検査にて虚血性心疾患の診断を得た症例で同時期に,^<18>FDG-PET(糖代謝),^<123>I-BMIPP-SPECT(脂肪酸代謝),^<201>Tl-SPECT(血流)とも施行しえた20例(73領域)のFDG, BMIPPの集積状態及びそれぞれ血流障害との関連,心機能との関連について検討した。【結果】20症例,73領域に関しての検討では,FDG集積正常46領域,BMIPP正常32領域,FDG軽度低下19領域,BMIPP軽度低下16領域,FDG高度低下8領域,BMIPP高度低下25領域であり糖代謝に較べ脂肪酸代謝が障害されている割合が高かった。また左室造影でみた壁運動との関連を検討したところ,壁運動正常部位ではFDG 17%:BMIPP 37%で障害を認め(p=0.01),壁運動軽度低下部位ではそれぞれ35%:73%(p=0.045),同高度低下部位ではそれぞれ93%:100%(p=N.S.)で障害を認めた。同様にTlで障害を認めた割合は30%:54%:93% (壁運動正常:同軽度低下:同高度低下)であった。【結論】虚血心筋において,機能低下の軽度のうちから脂肪酸代謝障害が出現し,機能低下がより高度になるにつれ,糖代謝障害の出現を認めた。また虚血にてより障害を受けるのは脂肪酸代謝であった。これは心筋代謝が虚血によりまず脂肪酸から糖代謝に移行し,両者に乖離が生じ,虚血がさらに高度になるに従い糖代謝も障害される事を示唆すると考えられた。
- 千葉大学の論文
- 2004-04-01
著者
-
増田 善昭
千葉大学第三内科
-
増田 善昭
千葉大学大学院医学研究院
-
増田 善昭
千葉大学 大学院 循環病態医
-
増田 善昭
千葉大学医学部第3内科
-
桑原 洋一
千葉大学大学院医学研究院
-
桑原 洋一
千葉大学大学院・循環病態医科学
-
吉田 勝哉
千葉大学大学院医学研究院 循環病態医科学
-
渡辺 聡
千葉大学大学院医学研究院
-
増田 善昭
千葉大学医学部内科学第三講座
-
増田 喜昭
千葉大学医学部 第3内科
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