再灌流療法を施行した心筋梗塞早期におけるdipyridamole負荷Tc-^<99>m心筋SPECTの臨床的意義の検討 : その経過およびI-^<123>BMIPP心筋SPECTとの比較.
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概要
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【目的】血行再建に成功した心筋梗塞早期にdipyridamole負荷Tc-99m心筋SPECTを施行し,可逆的集積低下出現の意義を心筋血流および脂肪酸代謝障害領域との関連および経過により検討する。【方法】完全血行再建を施行し得た初回心筋梗塞23例を対象とした。平均3,8病日にdipyridamole負荷Tc-99m心筋SPECTを施行し,負荷時および安静時SPECT像の欠損を14領域のtotal defect score (TDS)にて半定量的に評価した。平均7.2病日に施行したBMIPPシンチも同様に評価した。6ヵ月後に血管造影で再狭窄を認めない症例の一部に対してdipyridamole負荷Tc-99m心筋SPECTを再検した。【結果】負荷時のTDS(13.1±9.5)は安静時のTDS(9.1±8.9)より有意に大(P<0.001)であり,BMIPPのTDS(13.8±8.2)と同程度であった。6ヵ月後の再検を行った6症例においては,負荷時TDSは急性期11.5±2.9から慢性期8.2±4.9へと有意に低下し,安静時の慢性期TDS(6.8±6.2)と有意差は消失した。【結語】完全血行再建を施行した急性心筋梗塞において,早期dipyridamole負荷時Tc-99m心筋SPECTの可逆的欠損領域はBMIPPの欠損領域と同等であり,急性冠血流低下による心筋障害の領域に重なることが示された。またこの領域は経過とともに著明に減少し,急性期冠血行再建療法によりsalvageされた心筋領域を描出していると考えられた。
- 千葉大学の論文
- 2001-08-01
著者
-
増田 善昭
千葉大学医学部第三内科
-
増田 善昭
千葉大学第三内科
-
増田 善昭
千葉大学大学院医学研究院
-
増田 善昭
千葉大学医学部
-
増田 善昭
千葉大学 大学院 循環病態医
-
増田 善昭
千葉大学医学部第3内科
-
桑原 洋一
千葉大学大学院医学研究院
-
黒田 徹
千葉大学医学部
-
木ノ下 敬彦
千葉大学医学部
-
桑原 洋一
千葉大学医学部
-
鹿間 毅
千葉大学医学部
-
松野 公紀
千葉大学医学部
-
粟生田 輝
千葉大学医学部
-
藤井 清孝
千葉大学医学部
-
小宮山 伸之
千葉大学医学部
-
藤井 清孝
(財)柏戸記念財団医療事業本部
-
松野 公紀
千葉大学医学部第三内科
-
増田 善昭
千葉大学医学部内科学第三講座
-
増田 喜昭
千葉大学医学部 第3内科
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