冠動脈のリモデリングパターンと冠血流因子との関係についての検討.

概要

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【目的】冠動脈のリモデリングパターンと冠動脈の機能的因子である冠血流反応性との関係を検討すること。【方法】冠狭心症26例を対象とし,Doppler gruidewireにて冠血流波形を記録し,ATPを用いて冠予備能を測定した。その後IVUSにて病変および対照部の全血管面積,内腔面積,プラーク面積を計測した。内腔面積の最小部を病変部(L)とし,その遠位部(D)および近位部(P)10mm以内で最も正常に近い部位を対照部として,全血管面積が,L>105%XPをcompensatory enlargement(E群),L<95%×Dをcoronary shrinkage(S群),±5%以内でL=P/L=Dをno remodeling(N群)とした。群間でIVUS上の狭窄度に差を認めなかった。【結果】冠平均冠血流速度(APV),冠予備能(CFR),拡張期収縮期血流速比(DSVR),時間流速積分値(TVI)は各々,E群,N群,S群の順で低くなる傾向にあった。【結論】冠リモデリングパターンは冠血流因子のうちCFR,APV,DSVR,TVIと関係していた。冠血流反応性は,冠動脈リモデリング現象のメカニズムに関与している因子のひとつと考えられた。
千葉大学の論文
2001-10-01