高周波カテーテルアブレーションのペースメーカーに対する影響 : 通電中にペースメーカーリードに生ずる高周波電圧の測定から.
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概要
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高周波カテーテルアブレーション(RFCA)のペースメーカー(PM)に対する影響を検討するため,高周波(RF)通電中にペースメーカーリード(PML)に生ずるRF電圧を測定した。【基礎検討】生理食塩水中のブタ心臓に,RFCA用カテーテルと通常の電極カテーテルを留置し,両者の距離を様々に変化させ,RFCA用カテーテルより通電した。通常の電極カテーテルで測定されるRF電圧は,両者の距離が小さくなる程大きくなり,接触時は35.6Vp-pであった。【臨床検討】対象は,上室性頻拍性不整脈を有しRFCAを行った20例,A型WPW症候群7例,B型WPW症候群1例,房室結節回帰性頻拍11例,右房起源心房頻拍1例,男12例,女8例,平均年齢49.4±13.9才。方法:RFCA時に,鎖骨下静脈からPMLを右室心尖部に挿入し,通電中にPMLに生ずるRF電圧をオシロスコープにて測定した。15例では,通電出力を同時測定した。結果:20例に対する67回の通電で,PMLに生ずるRF電圧は,93.0±44.4mVp-p,最大228mVp-p,最小18.4mVp-pであった。15例に対する59回の通電で,通電出力は,38.8±11.7Wであった。通電出力を1Wと仮定した場合にPMLに生ずるRF電圧は14.5±6.0mVp-pであった。【結論】基礎検討では,電極の接触時に大きな電圧が発生した。しかし臨床検討では,PMLに生ずるRF電圧は,通電した電圧に比較してかなり小さく,カテーテルの位置に注意を払えば,PM植え込み患者に対するRFCAは安全と思われた。
- 2001-08-01
著者
-
増田 善昭
千葉大学医学部第三内科
-
増田 善昭
千葉大学第三内科
-
増田 善昭
千葉大学大学院医学研究院
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増田 善昭
千葉大学医学部
-
増田 善昭
千葉大学 大学院 循環病態医
-
増田 善昭
千葉大学医学部第3内科
-
石川 隆尉
千葉県循環器病
-
増田 善昭
千葉大学医学部内科学第三講座
-
石川 隆尉
千葉県循環器病センター循環器内科
-
増田 喜昭
千葉大学医学部 第3内科
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