急性期再灌流療法を施行した急性心筋梗塞症例におけるI-123 BMIPP, Tc-99m MIBI, TI-201 SPECT定量所見と慢性期左心機能との対比

概要

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心筋梗塞患者における慢性期左心機能の評価は予後を検討する上で重要である。今回再潅流療法を施行した急性心筋梗塞患者において,亜急性期に施行したI-123 BMIPP, Tl-201, Tc-99m MIBI SPECT検査のうちどの核種が最も慢性期左心機能の予測に有用かを定量的に検討した。急性心筋梗塞21例(平均62才)に対し亜急性期(平均15病日)に順不同にI-123 BMIPP, Tl-201, Tc-99m MIBI SPECT検査を施行し各polar mapを作製した。各polar mapをそれぞれのnormal data bankと比較し,-2s以下を示した領域をhyppperfused areaとして% defectを算出,心筋梗塞発症4ヵ月後の左室造影より得られた駆出率と比較した。I-123 BMIPPの初期像,Tl-201の初期像,後期像,Tc-99m MIBIの初期像の% defectはそれぞれ43±17%, 33±21%, 35±13%, 36±17%であった。心筋梗塞発症4ヵ月後の駆出率との相関は,I-123 BMIPP初期像が最も強く(相関係数r=-0.77, p=0.0003),次いでTl-201早期像(r=-0.69,p=0.002),Tl-201後期像(r=-0.65, p=0.005), Tc-99m MIBI早期像(r=-0.67, p=0.004)の順であった。上記3種核種中,再潅流療法を施行した急性心筋梗塞症例において慢性期左心機能の予測にはI-123 BMIPP SPECT検査が最も有用であった。
千葉大学の論文
2001-04-01