経胸壁的カラードプラ法を用いた冠血流予備能計測による冠動脈病変の非侵襲的診断 : ドブタミン負荷とジピリダモール負荷の比較検討.
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
ドブタミン(DOB)に対する冠血流速度の反応を明らかにするためにDOBを負荷し経胸壁カラードプラ法を用いて左前下行枝(LAD)の血流速度を計測し,検出率,血流速度変化率をジピリダモール(DIP)負荷した場合と比較した。血流速度変化率によるLAD狭窄病変の診断について感度,特異度を両薬剤で比較し,更に狭窄病変の診断に必要なDOBの最低負荷量を検討した。対象は狭心症58例。DOBは最高40γまで投与し負荷前,20, 40γ時にLAD血流速度を計測した。血流波形より拡張期最高流速(PDV),拡張期平均流速(MDV)を計測し,負荷後値を負荷前値で除して冠血流速度変化率(CFVR)を算出した。DIPは0.56mg/kgを4分間で投与し,2分毎にLAD血流速度を計測し同様に冠血流予備能(CFR)を算出した。血流検出率はPER負荷89%,DOB負荷75%であった。冠動脈造影より70%以上の有意狭窄例21例(A群)と70%未満の非有意狭窄例23例(B群)に分類した。DOB, DIP負荷ともA群では血流速度の増加は軽度であったが,B群では著明に増加した。A群のCFR,CFVRはB群より有意に小さかった。CFR<2.0を基準とするとLAD70%狭窄に対する感度95%,特異度91%であった。CFVR<2.0を基準とするとDOB20γでは感度100%,特異度78%で,DOB40γでは感度84%,特異度85%であった。DIPとDOB20,40γの狭窄病変診断の間に感度,特異度の有意差は認めなかった。経胸壁的カラードプラ法を用いたLADの血流速度計測はDOB負荷時にも十分可能であった。DOB負荷は検出率ではDIP負荷に劣るが,狭窄病変の診断については同等であった。狭窄病変の診断はDOB20γまでの比較的低負荷量でも十分可能であった。
- 千葉大学の論文
- 2001-06-01
著者
-
増田 善昭
千葉大学医学部第三内科
-
増田 善昭
千葉大学第三内科
-
増田 善昭
千葉大学大学院医学研究院
-
増田 善昭
千葉大学医学部
-
増田 善昭
千葉大学 大学院 循環病態医
-
増田 善昭
千葉大学医学部第3内科
-
桑原 洋一
千葉大学大学院医学研究院
-
桑原 洋一
千葉大学医学部
-
長谷川 玲
千葉大学医学部第三内科
-
伏島 堅二
千葉大学医学部第三内科
-
伏島 堅二
千葉県循環器病センター循環器内科
-
長谷川 玲
千葉大学大学院医学研究院循環病態医科学
-
長谷川 玲
千葉大学循環病態医科学
-
鈴木 将
千葉大学医学部
-
伏島 堅二
千葉大学医学部
-
増田 善昭
千葉大学医学部内科学第三講座
-
増田 喜昭
千葉大学医学部 第3内科
関連論文
- 循環器画像診断のnew trend
- P803 ヒト冠動脈のプラーク進展・変貌過程における酸化phosphatidylcholineとapolipoproteinBの関与
- 高脂血症と動脈硬化 : 何を診断し,何を治療するか
- 心エコー図で診断しえた左房粘液腫の1手術例
- 心エコー図より大動脈弁疣腫を認めた亜急性心内膜炎の2例
- 再灌流療法を施行した心筋梗塞早期におけるdipyridamole負荷Tc-^m心筋SPECTの臨床的意義の検討 : その経過およびI-^BMIPP心筋SPECTとの比較.
- Gated SPECTにおける収縮末期像を用いての虚血診断精度の検討.
- P475 虚血性心疾患におけるメンタルストレス時のLVEF変化に関する検討
- 1037 負荷時^Tc-Tetrofosmin(TF), 安静時^Tl(Tl)同時収集法における^安静時再分布像を用いた心筋viability評価 : ^F-FDG PETとの比較検討を含めて
- P601 虚血性心疾患に対するメンタルストレスの影響 : 心プールシンチを用いた検討
- P034 PTCA成功後の梗塞部運動誘発ST上昇偏位の経時的変化について
- 1080 スクリーニング検査としての負荷心筋シンチのコストエフェクティブ解析 : コミュニティベースにおける長期予後からの検討
- 0746 Gated SPECTを用いた虚血診断精度の検討
- P696 冠血行再建前のFDG-PETとTI-201心筋シンチグラフィーにより術後の壁運動はどこまで予測可能か
- 1084 心筋負荷シンチグラフィを行い異常を認めなかった症例の長期予後
- 0800 K Channel Opner併用冠動脈血行再建(PTCA)と心筋脂肪酸代謝障害の回復 : 無作為比較試験
- 0240 Gated SPECTにおける収縮末期像を用いての虚血診断精度
- 0978 負荷時^Tc-Tetrofosmin, 安静時^Tl同時収集法におけるTl安静時再分布像を用いた梗塞心筋のviability評価 : ^FDG PETとの比較検討を含めて
- 0961 労作性狭心症のPTCA後運動負荷回復期心電図変化とBMIPP所見の比較
- P529 MRIによる下肢静脈疾患の診断 : 造影3D-MRVとTOF法の比較
- 造形CTにて評価した胸部下行大動脈壁厚の経時的変化.
- 81) 胸部大動脈瘤から大動脈解離を発症した一例
- 6) 外科的治療を受けずに20年以上生存し得たDeBakey 1型大動脈解離の1例
- 75) 大動脈の4腔解離をきたしたMarfan症候群の一例
- P741 造影CTにて評価した胸部下行大動脈壁の経治的変化
- 0827 X線造影CTによる大動脈硬化の指標、動脈硬化危険因子と冠動脈造影所見との関係
- 0826 体重および体脂肪分布の変動と動脈硬化危険因子の関係
- 上行大動脈径,下行大動脈径,総頸動脈径の相互関係の検討 : 動脈硬化危険因子の径変化に対する影響
- X線CTによる動脈硬化の診断 : 冠動脈狭窄との関係
- P397 喫煙の動脈硬化に対する影響 : 動脈硬化の定量評価による検討
- P168 冠動脈疾患に対する大動脈壁厚および頸動脈壁厚の関係
- 大動脈解離の内科的治療予後
- 血清thrombomodulin濃度は,冠動脈病変進展と逆相関し,tumor necrosis factor α,ホモシステイン,およびVCAM-1濃度とは正の相関がある.
- P660 ステント過拡張が慢性期の内膜増殖に及ぼす影響について : IVUSによる検討
- ヘリカルCT搭載検診車による冠動脈石灰化の検出 : 出現頻度と冠危険因子および冠動脈疾患との関係
- 0986 ^NH_3-PET及びDoppler guidewireを用いたintervention前後における冠血流予備能(CFR)の検討
- P697 心筋梗塞部位のエネルギー基質濃度変化による脂肪酸代謝への移行の障害 : FDG-PET定量解析による検討
- P695 圧負荷肥大心における接着班の免疫組織化学的検討
- P204 Peroxisome proliferator-activated receptor (PPAR) ligandは心筋細胞におけるtumor necrosis factor-α(TNF-α)の産生を抑制する
- 0912 実験的自己免疫性心筋炎におけるCCケモカインの発現動態
- 0375 Angiotensin IIによる心筋細胞肥大に対するtroglitazoneの効果
- 0799 実験的自己免疫性心筋炎におけるMacrophage Inflammatory Protein-1αの動態について
- 19. 分子生物学的アプローチによる循環器病の解明(第969回千葉医学会例会・第20回千葉大学第三内科懇話会)
- 1068 心筋炎患者における末梢リンパ球の活性化と可溶性Fas濃度の関連について
- 0286 心筋炎におけるMacrophage Inflammatory Protein-1 α(MIP-1 α)およびMacrophage Inflammatory Protein-1 βとリンパ球浸潤について
- 0359 ActiveまたはBorderline myocarditis例における血漿soluble ICAM-1濃度の上昇について
- 種々の画像診断にて穿孔部を描出し得た心筋梗塞後心室中隔穿孔の1例
- CT(循環器画像診断ガイドライン)
- MRS(循環器画像診断ガイドライン)
- X線CTによる冠動脈石灰化検出の意義 : 運動負荷心電図試験との組み合わせによる有用性 : ポスター発表 : 第57回日本循環器学会学術集会
- P732 頚動脈MRIによるアテロームの性状診断への試み:頚動脈エコーとの対比
- P768 β3-integrinを介するfocal adhesion(FA)形成 : 三次元コラーゲンマトリックス(3DCM)を用いた心筋細胞培養法の有用性
- P587 冠動脈血行再建術後評価に対する運動負荷心電図一回復期所見の有用性
- 0210 DCA切除標本におけるpigmented macrophageの出現について
- 0208 心筋L型Ca^チャネルの細胞膜発現に対する付属サブユニットの共同的効果
- 大動脈解離の診断と治療のガイドライン
- 0843 ステントstrut内でのバルーン拡張のstrutに対する影響の検討 : Palmaz-Schatz, NIR, Multi-Linkステントでの比較
- PDIII-4 1枝病変(STRESS trial病変)における冠動脈内ステントとバルーン形成術(POBA)のCost-effectiveness : アメリカにおけるCost-effectivenessとの比較
- P776 血清遊離脂肪酸は高インスリンクランプ下においても心筋のFDG取込に影響を与えるか? : 家兎を用いた基礎的検討
- 0042 ポジトロン放出核種K-38の心筋における動態の検討
- P699 K-38の心、腎、脳でのPETイメージングの検討
- 1082 F-18 FDGポジトロンCT検査による心筋梗塞予後の検討
- 0231 FDG-PET検査における心筋、血液F-18濃度比の有用性
- 虚血性心疾患における^NアンモニアポジトロンCTスタティック画像と壁運動の関係
- Dihydropyridine proischemiaに関する考察
- 0675 MRI心筋タギング法を用いた肥大型心筋症の左室壁収縮運動の評価 : PETとの関係
- 0342 偽腔開存型大動脈解離における偽腔内血流パターンは瘤拡大を予測しうるか : Velocity-encoded Cine MRIを用いた検討
- 0655 全自動化解析された三次元表示ドブタミン負荷MRItagging法 : viabilityの評価
- 0405 偽腔開存型大動脈解離における偽腔内血流測定の有用性について : Velocity-encoded Cine MRIを用いた検討
- 冠動脈硬化と大動脈硬化の関係-冠動脈造影所見とX線CTによる大動脈硬化所見の比較
- P901 冠動脈疾患における危険因子としての心周囲脂肪の有用性
- P028 最近の大動脈解離の発症年齢の推移と内科的治療の予後
- 20) 冠動脈造影にて短期間に狭窄が進行した糖尿病症例の血管内超音波所見
- 本態性高血圧症の予後推定因子としての赤血球膜Li-Na逆移送系の有用性 : 第58回日本循環器学会学術集会
- 家族性高コレステロール血症患者の冠動脈狭窄に対するLDL吸着・抗脂血剤併用療法の効果 : 口述発表 : 第57回日本循環器学会学術集会
- 心臓核医学研究の進歩(循環器学2000年の進歩)
- P779 トログリタゾンの心筋血流および心筋糖代謝への効果 : 2型糖尿病患者における検討
- P719 肥大型心筋症における肥大部心筋の血流、糖代謝の検討 : perfusion metabolic mismatchは臨床像と関連があるか?
- P704 狭心症患者における正常冠動脈領域の冠血流予備能は保たれているか : リスクファクターのない患者における検討
- 動脈硬化の非侵襲的評価法としての頚動脈壁厚と脈波速度の関係について
- 0193 急性心筋梗塞のPrimary PTCAにおける再灌流前Adjunctive therapy : ニコランジルとマグネシウムの左室機能保護効果の比較
- 著明な右心不全症状を呈した肺動脈弁狭窄の成人例
- PETによる心筋症の心筋糖代謝動態の評価 : 肥大型心筋症と拡張型心筋症の比較検討
- 新しい頚部装着型頚動脈脈波センサーの臨床応用
- 感染症心内膜炎が疑われた全身性エリテマトーデス, 抗リン脂質抗体症候群の1例 : 心エコー図所見を中心に
- Primary PTCA施行AMI症例における^Tc-MIBI SPECT SPECTの経時的変化及び左室造影との対比.
- P893 DICOMによる冠動脈造影デジタル圧縮画像の計測精度に関する検討
- 冠動脈のリモデリングパターンと冠血流因子との関係についての検討.
- 10年以上生存し膵癌で死亡したDeBakey II型解離性大動脈瘤の1例
- P947 HCMに見られる心内圧較差の運動時反応 : 臥位エルゴメーターと連続波ドプラ法による検討
- 高周波カテーテルアブレーションのペースメーカーに対する影響 : 通電中にペースメーカーリードに生ずる高周波電圧の測定から.
- P837 陽性負荷心電図による冠動脈狭窄リスクの層別化
- P559 洞機能不全症候群に対するcilostazolの有用性の検討 急性期効果と長期効果の検討
- P517 正常血圧における運動負荷時血圧と予後
- P693 軽症本態性高血圧症における運動負荷試験時の血圧価の評価
- 0272 正常血圧者の昇圧性と細胞膜Li-Na逆輸送系におよぼす遺伝の影響
- P888 運動負荷心電図回復期ST変化 : 負荷時の胸部症状の有無による比較検討
- P442 本態性高血圧症における、24時間血圧、左室心筋重量および昇圧反応性 : dipper型とnon-dipper型の比較
- 1026 本態性高血圧症状における左室構造とNa-Li逆移送系
- 0806 高血圧素因による正常血圧者の血管反応性および赤血球膜Naイオン輸送系の差異