呼気終末一酸化炭素濃度測定による正期児, 早期産児と溶血性黄疸児のビリルビン産生の評価に関する研究
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概要
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ヘムからビリルビンへの代謝過程で一酸化炭素 (CO) が放出されることから, 呼気終末CO (end-tidal carbon monoxide, ETCO) 濃度を測定することによって体内でのビリルビン産生を評価することが試みられている。我々は, 早期産児や溶血性黄疸例の生後早期のETCO濃度の推移を正常新生児と比較した。呼吸障害や血液型不適合のない正常正期産児63例と在胎37週未満の早期産児19例, 血液型不適合による溶血性黄疸を合併した正期産児6例を対象とし, 経時的に鼻腔より呼気を採取してETCO濃度を測定した。ETCO濃度より大気中CO濃度を減じたものをETCOcとし, 同時に測定した呼気終末二酸化炭素濃度 (ETCO_2 %) との比を Excretion Index (EI) とし, 両者をビリルビン産生量の示標とした。正期産児のETCOcは, 生後24, 48, 60, 72時間で各々1.4±0.4, 1.5±0.4, 1.4±0.4, 1.3±0.4ppm, 早期産児では1.8±0.4, 1.9±0.4, 1.9±0.3, 1.8±0.3ppmと, いずれの時点でも早期産児の方が有意に高値を示した。EIも各時点で早期産児は正期産児より高値を示し, 早期産児での溶血亢進を示唆する成績を得た。溶血性黄疸の症例では, ETCOcのピークは5.3±0.7ppmと他群に比して極めて高値を示しており, ETCO測定は, 新生児高ビリルビン血症においる溶血の程度を知る上での貴重な示標となることが示唆された。
- 2000-03-31
著者
-
中村 肇
神戸大学医学部小児科
-
上谷 良行
神戸大学医学部小児科
-
米谷 昌彦
神戸大学小児科学教室
-
中村 肇
兵庫県立こざも病院総合診療科
-
米谷 昌彦
神戸大学医学部 小児科
-
上谷 良行
神戸大学医学部
-
中村 肇
神戸大学 大学院 医学系研究科 成育医学 講座 小児科学
-
上谷 良行
神戸大学医学部 小児科
-
黄 守青
神戸大学医学部小児科学講座
-
中村 肇
神戸大学医学部 小児科
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