後頭蓋窩類表皮腫の進展範囲と手術アプローチ
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概要
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小脳橋角部類表皮腫はテント切痕, 大後頭孔への上下方向のみならず, 小脳半球, 脳幹側への横方向へも進展し, この進展様式はアプローチを決定する際の重要な要素となる.今回, 小脳脳幹裂の解剖に基づき, 上下方向のみならず, 横方向への進展も考慮に入れて, 後頭蓋窩類表皮腫22例を腫瘍の局在部位, 進展様式により分類し, それぞれに対するアプローチについて検討した.小脳橋角部に主座をおく群に対しては, 中頭蓋窩に進展した例を除く全例に, 通常のlateral suboccipital approachか, それにinfratentorial supracerebellar approachを追加して手術を行い, 小脳橋角部に限局した群においては14例中13例において亜全摘出が可能であったが, 小脳脳幹裂への進展例においては全例とも部分摘出に終わった.小脳橋角部類表皮腫の大半は通常のlateral suboccipital approachで十分摘出可能であるが, 腫瘍が小脳脳幹裂へ進展している場合には, 小脳半球に隠れた腫瘍をうまく露出するようなfar lateral approachやposterior transpetrosal approachが必要となる場合がある.後頭蓋窩の類表皮腫に対する手術アプローチに関しては, 腫瘍の局在部位, 進展様式に応じて総合的にアプローチを決定することが必要である.
- 日本脳神経外科コングレスの論文
- 2000-01-20
著者
-
名取 良弘
飯塚病院脳神経外科
-
名取 良弘
九州大学医学部脳神経外科
-
名取 良弘
九州大学脳神経外科
-
名取 良弘
九州大学医学部附属病院脳神経外科
-
名取 良弘
九州大学医学部附属脳神経病研究施設
-
名取 良弘
九州大学脳外科学講座
-
福井 仁士
九州大学大学院医学系研究科附属脳神経病研究施設外科部門
-
久場 博司
九州大学医学部脳神経病研究施設外科
-
松島 俊夫
九州大学医学部脳神経病研究施設外科
-
松角 宏一郎
九州大学医学部脳神経病研究施設外科
-
稲村 孝紀
九州大学医学部脳神経病研究施設外科
-
福井 仁士
九州大学医学部脳神経病研究施設外科
-
松島 俊夫
佐賀大学医学部 脳神経外科
-
松島 俊夫
九州大学大学院医学系研究科脳神経外科
-
福井 仁士
佐世保共済病院 脳神経外科
-
福井 仁士
九州大学脳神経病研究施設外科
-
松島 俊夫
九州大学 脳神経外科
-
稲村 孝紀
九州大学脳神経外科
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